滑膜炎患者如何“爱膝”

​​可能有人听说过滑膜炎,但对于什么是滑膜、滑膜在哪里、滑膜起什么作用等问题,很多人往往一无所知。​​滑膜是关节囊内的一层薄结缔组织膜,它主要作用是分泌滑液,起到润滑关节的作用 ;同时,关节液能够为关节软骨和半月板提供营养。 滑膜炎,顾名思义就是关节的滑膜发炎了,以膝关节较为多见。滑膜炎根据症状和病程可分为急、慢性两大类。急性滑膜炎患者的膝关节会出现肿胀、充血、疼痛,严重影响关节功能 ;慢性滑膜炎,往往表现为膝关节疼痛、肿胀,在关节增加活动后症状更为明显 ;如果其反复发作时间较长, 患者会因不敢用力、活动减少而出现大腿股四头肌萎缩、关节屈伸功能下降,甚至关节僵硬。 是什么引起了滑膜炎 引起滑膜炎的原因有很多,常见以下几种。 创伤及过度活动 膝关节损伤会引起滑膜损伤、充血、水肿,产生大量积液及滑膜炎性反应。 感染 由感染引起的滑膜炎相对少见。 免疫疾病 如风湿、类风湿等疾病也会引起滑膜炎。 痛风 痛风可造成关节大量积液及关节疼痛严重。 老年性关节炎 由于关节退变、关节内炎症因素导致滑膜增生、炎症反应,会引起滑膜炎。 生活因素 受凉、受潮、过度活动及体重肥胖等原因, 往往也会引起或加重滑膜炎。 得了滑膜炎怎么办 如果关节出现肿胀、疼痛,影响活动,应及早就医。医生会根据您的病史、有无外伤等情况综合判断 ;通常还会对关节局部进行检查,看看是否有关节局部的韧带损伤、关节不稳定等情况。 01可以做这些检查 可通过 B 超、X 线片和 CT 检查,初步了解关节积液情况以及有无其他关节病变 ;也可进行关节穿刺抽液,根据穿刺液了解关节内积液情况,同时能减轻关节肿胀及疼痛。最常用的检查是磁共振,它能清楚显示关节积液情况、滑膜增生程度、关节内韧带及软骨有无损伤,能清楚了解关节有无明显病变。 而最后的诊断方法是关节镜微创手术,它除了可以直观地看到关节内滑膜情况,还能进行滑膜切除清理,起到检查和治疗的作用。 02处理急性滑膜炎 通常需要关节制动或减少活动,可使用支具固定或卧床休养以减少负重 ;口服或外用消炎止痛药物 ;如肿胀严重,可进行关节穿刺抽液 ;如由感染或由其他疾病引起,则需要治疗原发疾病。 03面对慢性滑膜炎 慢性滑膜炎往往是由急性滑膜炎转变而来,或因慢性损伤持续存在而导致,需要找出原因进行根本性的治疗。慢性滑膜炎患者需要减少关节活动量,但要适当进行锻炼,防止肌肉萎缩,可进行肌肉力量锻炼(如游泳、坐位 /仰卧位关节屈伸等,辅助理疗);结合药物治疗,如部分慢性关节炎可进行关节腔注射,达到润滑、抗炎、营养软骨及半月板、促进损伤修复的作用。 如果疾病持续、保守治疗效果不好,或明确有其他损伤存在,可能需要手术治疗。目前主要通过关节镜微创技术, 能够明确诊断、切除滑膜、修补损伤等。​​

2021-05-14

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