健康小知识:滑膜炎患者怎么“爱膝”

滑膜是关节囊内的一层薄结缔组织膜,主要作用是分泌滑液,有润滑关节的效果;同时,关节液能够为关节软骨和半月板提供营养。

滑膜炎,顾名思义就是关节的滑膜发炎了,以膝关节较为多见。滑膜炎根据症状和病程可分为急性、慢性两大类。急性滑膜炎患者的膝关节会出现肿胀、充血、疼痛,严重影响关节功能;慢性滑膜炎,往往表现为膝关节疼痛、肿胀,在关节增加活动后症状更为明显 ;如果其反复发作且持续时间较长,患者会因不敢用力、活动减少而出现大腿股四头肌萎缩、关节屈伸功能下降,甚至关节僵硬。

是什么引起了滑膜炎

引起滑膜炎的原因有很多,常见的有以下几种。

1.创伤及过度活动。膝关节损伤会引起滑膜损伤、充血、水肿,产生大量积液及滑膜炎性反应。

2.感染。由感染引起的滑膜炎相对少见。

3.免疫疾病。如风湿、类风湿等疾病也会引起滑膜炎。

4.痛风。痛风可造成关节大量积液及关节疼痛严重。

5.老年性关节炎由于关节退变、关节内炎症因素导致滑膜增生、炎症反应,会引起滑膜炎。

6.生活因素。受凉、受潮、过度活动及体重肥胖等原因,往往也会引起或加重滑膜炎。

得了滑膜炎怎么办

如果关节出现肿胀、疼痛等症状,影响正常活动,应尽早就医。医生会根据病史、有无外伤等情况作出综合判断;另外,通常还会对关节局部进行检查,看看是否有关节局部的韧带损伤、关节不稳定等情况。

1.滑膜炎患者可以做这些检查

最常用的检查是磁共振,它能清楚显示关节积液情况、滑膜增生程度、关节内韧带及软骨有无损伤,能清楚了解关节有无明显病变。

也可通过B超、X线片和CT检查,初步了解关节积液情况以及有无其他关节病变;进行关节穿刺抽液,根据穿刺液了解关节内积液情况,同时能减轻关节肿胀及疼痛。

另外,关节镜微创手术也是诊断手段的一种。它除了能直观地看到关节内滑膜情况,还能进行滑膜切除清理,起到检查和治疗的作用。

2.急性滑膜炎如何治疗

患者通常需要关节制动或减少活动,可使用支具固定或卧床休养以减少负重;口服或外用消炎止痛药物;如果肿胀严重,可进行关节穿刺抽液;如由感染或其他疾病引起,则需治疗原发疾病。

3.怎么跟慢性滑膜炎相处

慢性滑膜炎往往由急性滑膜炎转变而来,或因慢性损伤持续存在而导致,需要找出原因并进行根本性的治疗。

慢性滑膜炎患者需要减少关节活动量,但要适当进行锻炼,防止肌肉萎缩,可进行肌肉力量锻炼(如游泳、坐位/仰卧位关节屈伸等,辅助理疗);结合药物治疗,如部分慢性关节炎可进行关节腔注射,达到润滑、抗炎、营养软骨及半月板、促进损伤修复的作用。

如果疾病持续、保守治疗效果不好,或者明确有其他损伤存在,可能需要手术治疗。目前主要采用的方法为关节镜微创技术,可用其作出明确诊断、切除滑膜、修补损伤。

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