针灸常用腧穴——耳门

【穴名释义】
耳门穴位于耳屏切迹前,下颌骨髁状突后段凹陷中,如耳之门,故名。
【定位取法】

正坐,侧伏或侧卧。在面部,当耳屏上切迹的前方,下颌骨髁突后缘凹陷处。与手太阳听宫穴、手少阳听会穴区别。
【穴性特点】
耳门穴为手少阳三焦经腧穴,三焦经支脉从耳后入耳中,出走耳前,到达目内眦,故本穴通窍聪耳,泻热消肿。头为诸阳之会,而风为阳邪,易袭阳位,耳门穴有疏通经络、疏风散邪之功效。
【主治概要】
1.本穴为手少阳经腧穴,该经入耳中,能通窍聪耳,临床多用于耳鸣、听力损害的治疗。
2.本穴属手少阳三焦经,与足少阳胆经相合,有清泻肝胆、通利三焦、调和脏腑、调畅气血之功,对偏头痛、面肌痉挛有良好疗效。
3.现代实验研究发现,针刺耳门穴能使脑脊髓液中色氨酸、5 -羟色胺等含量增高,去甲肾上腺素降低,对三叉神经痛有明显疗效。
【临床应用举例】
1.耳鸣 耳鸣常指耳内发出的鸣响声,有的似蝉鸣叫,有的似机器轰鸣,还有的似飞机声、风声、脉搏的跳动声等等。耳鸣其实是一种感觉、一种症状,可以由耳部原因引起,也可以是全身原因所致。它可以是局部病变的表现,也可以是全身疾病的一种信号。耳鸣声可以持续不间断,也可以在安静环境中表现明显、遇嘈杂环境就近乎消失,耳鸣有时会伴着随后出现的听力下降或头晕等等。引起耳鸣的病因很多,感冒就会引起耳鸣(病毒感染)。还有常见的神经性的原因,如由于睡不好觉、神经衰弱、血管运动性等。有心血管病者也可以出现耳鸣,如高血压、心脏病等。外伤(如颅脑损伤)、血液病(如贫血)、耳病(如中耳炎、耳硬化症等)等等,也可引起耳鸣。
穴位注射法:维生素B 121毫升(0.5毫克) , 2%利多卡因1毫升(20毫克)共2毫升充分混和,穴位常规消毒后,注射器快速刺入耳门穴回抽无血后缓缓注入2毫升混和液,患者有持续酸胀感。
毫针刺法:常规消毒穴位,以32号1.5寸毫针快速垂直进针,刺入0.2~0.3寸,小幅度捻转,当患者有酸麻沉胀之感后,留针30分钟。
2.偏头痛 头痛从两眉间或一侧眉弓向颞部及后头部放射,头皮局部血管跳痛,触及头皮时疼痛即痛觉过敏,疼痛呈针刺样,阵发性加剧,发生频率不定,每次可持续4小时~5日,伴有目胀、头晕,疼痛,严重时可出现恶心、呕吐。原发性偏头痛是一种常见、多发病,症状为一侧或双侧发作性、搏动性的剧烈头痛。偏头痛可始发于儿童,但以青壮年期患病率最高,且女性发病约为男性的4倍,很多患者有家族史。天气、疲劳、月经期、精神因素等多种因素可诱导发作。部分患者头痛发作前常有一些先兆症状,如视物模糊、闪光、偏盲、半侧面部和肢体麻木等,往往历时数分钟或半小时,发作时伴有众多自主神经系统症状,如面色苍白、心率加快、呼吸增快、胃肠道功能紊乱等。中医学认为,瘀血、痰浊、寒湿等多种病因和病理产物阻滞经络血脉,血气精微等身体必需的营养物质不能达头面,头面失于濡养,则发生头痛。
毫针刺法:采用赤凤迎源法,常规消毒穴位,先将32号1.5寸毫针快速垂直刺入皮下,逆时针将针深刺入地部,逆时针将针提至人部,如此反复,直至有酸、麻、胀、痛得气感为度。得气后调整针刺方向,使针感向疼痛部位、外耳道及耳后传导,每5分钟重复1次,留针30分钟。
