外科急腹症系列--肠管的抢救性保护及处理
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急腹症患者 PT 延长 200 多秒该如何处理?
寒冷的冬天夜晚,急诊转上来一个全腹部压痛.反跳痛的病人,肛门停止排气.排便,外加严重凝血功能异常,好像自然而然地考虑起「肠系膜血管的问题」,是不是肠系膜动静脉血栓形成?是不是部分肠管坏死?估计今晚要急 ...
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【读者来信】对本刊2021年第1期所刊《右半结肠癌D3淋巴清扫术与完整系膜切除手术的异同》一文的看法...
引用本文:肖毅. 对本刊2021年第1期所刊"右半结肠癌D3淋巴清扫术与完整系膜切除手术的异同"一文的评论[J]. 中华胃肠外科杂志,2021,24(3):277⁃278. DOI ...
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外科急腹症系列--肠系膜扭转(肠管绞窄)
患者性别:女 患者年龄:18岁 简要病史:因主诉"中上腹疼痛7年余"入院.患者自诉自7年余前无明显诱因出现中上腹疼痛,疼痛呈间歇性隐痛,不向他处放射,进食和遇冷后疼痛加重.伴随呕吐 ...
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外科急腹症系列--嵌顿性腹股沟疝(小肠卡压)
患者性别:男 患者年龄:75岁 诊治经过:患者入院后完善相关检查,初步诊断:1.胃癌 2.左侧腹股沟疝 3.乙型肝炎肝硬化,遂在全麻下行腹腔镜胃癌根治术+左侧腹股沟疝内环口环缩术,术后一周患者出现腹胀 ...
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外科急腹症系列--嵌顿性腹股沟疝(乙状结肠卡压)
患者性别:男 患者年龄:88岁 简要病史:主诉"发现左侧腹股沟区可复性包块1年余,不能回纳伴疼痛2天"入院,患者自诉缘于1年余前无明显诱因发现左侧腹股沟一鸭蛋大小的包块,平躺时包块 ...
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外科急腹症系列--直肠癌近端梗阻穿孔
患者性别:男性 患者年龄:78岁 简要病史:因"解黑便3天,突发腹痛伴呕血10小时"入院.患者及家属自诉于2019年3月5日开始出现解黑便,量少,不易解出.而后于2019年3月8日 ...
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外科急腹症系列--肠镜息肉切除后结肠穿孔
接泌外科急会诊,患者 男性,76岁,肠镜后诉腹痛不适,会诊体查:患者卧床,神志淡漠,面色晦暗,肢体湿冷,脉搏细速,腹部膨隆,张力高,全腹压痛.反跳痛,叩诊鼓音,肝浊音界缩小,肠鸣音不能闻及.急查腹部C ...
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外科急腹症系列--自发性结肠破裂(实例版)
患者性别:女 患者年龄:74岁 简要病史:因"突发腹痛2天余"入院 体格检查:腹部膨隆,全腹压痛.反跳痛.叩诊鼓音,肠鸣音弱. 检查:实验室检查:WBC正常,NEUT83.3%,胸 ...
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外科急腹症系列--自发性结肠破裂
当前,关于自发性结肠破裂的病因尚无定论,但临 床上一直认为其与解剖因素与病理因素两方面有关. 1.解剖因素:由于乙状结肠最下支与直肠上动脉之间并无吻合,因而乙状结肠与直肠交界处本身便有缺血因素存在,又 ...
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外科急腹症系列--闭袢性肠梗阻(粘连索带卡压)
患者性别:男性 患者年龄:73岁 简要病史:因"呕吐.腹痛2天余"入院,4个月前因"胃癌"于我院行腹腔镜下胃大部切除伴胃-空肠吻合术.患者缘于2天前无明显诱因下 ...
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外科急腹症系列--肠梗阻(索带卡压致绞窄)
患者性别:男性 患者年龄:72岁 简要病史:因"腹痛腹胀伴肛门停止排气排便2天余"入院,既往有胃切除病史,肠梗阻粘连松解术病史,否认高血压.糖尿病病史.患者于2天前无明显诱因出现腹 ...
