精品16777郝现军思考中医短信录【33】

805一病必有一方专治者，名曰主方，而一病又有多种，每种亦有主方。专治一病为主方，如一方而所治之病甚多者为通治之方*血上溢为阳络损伤，血下溢为阴络损伤*治左胁痛用枳实川芎散，治右胁痛用推气散：枳壳姜黄肉桂甘草*口干舌燥咽干有痰者不用半夏南星用瓜楼贝母；知母止嗽清肺，滋阴降火（合贝母叫做二母散）杏仁泻肺气，气虚久嗽者一二服即止；治疗咳嗽多用米壳，但要先去病根，米壳此乃收后药也*阳和汤治疗顽固痰饮咳喘胜于小青龙汤*石膏细辛曰辛散消牙龈肿痛；黑芝麻桑叶配伍名曰桑麻丸，治疗肝阳头晕又治脱发；皂荚配伍白矾叫稀涎散，涌吐风痰，乌梅生地是连梅汤，化阴生津；乌梅黄连曰连梅汤，泻烦热；甘松山奈止胃气痛；常山草果截疟疾*朱丹溪立法效法仲景，用药效法东垣，效法仲景是处方组织严谨，效法东垣是用药配伍周密。

1855今给大伟处方:一.桂枝茯苓白术党参各15半夏泽泻夏枯草各20皂刺30川芎石菖蒲浙贝各10白花蛇舌草20制南星附子各15生牡砺30莪术僵虫白芥子各10细辛5生姜5片可以1付汤药煎3次.(二)全虫60g三七20克蜈蚣12条共研细末冲服,乃10日量(皂刺与山甲效果近似,因山甲太贵故汤剂增加皂刺用量暂去山甲)(三)活血通脉胶囊(四)薏苡熬粥.(五)马钱抗瘤胶囊1次5粒,日2次.(六)牛黄清心丸隔日1粒.(七)常吃海带.说明:孩子用药仨月，药力持续应该是见效的时候，每日所给药量绝对充足，因为人对药的吸收利用能力有限度，进药太多太重等于浪费且加重负担，所谓药过病所。等到一定时候，我会教你把10付汤药全虫蜈蚣三七一同打成粉末作成大蜜丸，一来大大节省药费，二来方便服用不必天天熬药可工作挣钱。蜜丸效果不比汤药差(生药效果更好)。

1856士铎劝医续：等性命于鸿毛，视金钱如膏血，亦何轻身而重物乎?-叁劝世人毋惜酬功4病痊忘报，俗子负心；病痊索报，亦医生之惭德。盖治病记其功，已报而功小；治病忘其功，不报而功大。要当存一救人实意，不当惟利是图。勿以病家富，遂生觊觎(贪图)心；勿以病家贫，因有懒散志。养痈贻患，恐吓取钱，皆入恶道！-四劝行医幸无索报5人不穷理，不可学医；医不穷理，不可以用药。理明始知阴阳，识经络脏腑，悟寒热虚实之不同，攻补滑涩之各异，自然守经达权，变通于指下也。否则徒读脉诀，空览本草，动手即错，开口皆非，本欲积功，反致损德-五劝学医幸务穷理6医道讲而愈明，集众人之讨论，始可佐一人识见。倘必人非我是，坚持不移，则我见不化，又何能受益于宏深乎?迩来医术纷纭，求同心之助，杳不可多得。然而天下之大，岂少奇人?博采广询,裒pao获非浅-六劝学医幸尚虚怀！

1857农民要考我！鹤壁集65岁江玉平来诊说上午到鹤煤总院看了中医和西医开了方但未取药，再来鹤煤二院找到我这个中医大夫不自诉病情反要求大夫品脉说是啥病？我应试况且不知道这已是第几次了：望闻切脉诊1形胖-气虚乏力易出汗2面红嗓门大-明显阳亢眩晕3脉弦滑有力-肝阳上亢有高血压冠心病4舌体胖大紫暗苔水滑白腻-明显的脾肾心阳虚胃寒兼血瘀痰湿,当见腹胀咳嗽痰白身痛腿肿-简单的诊断学原理。结果老江佩服说：“郝大夫说的全对,我就是看这个病(腿肿是我触诊而得，病人没发现)，总院病人特多医生也特多，但其大夫没有说准我的病！!”-深山老林有高手；酒香不怕巷子深”是曾经的古话。处方：小青龙汤合真武汤合二陈汤化裁**老年人心脑血管病偏瘫，若不慎跌倒骨折是，长期卧床会导致肺部感染脏器衰竭加速死亡，我见到两例-生活处处小心就是福*我感到老年心脑病合并糖尿病其疗效太慢,考虑糖尿病是消耗性疾病正气大亏，故奏效缓慢-提示病家：缓图方能见功。欲速则不达！

1858痧胀-乃风湿火三气相搏病也。其证先吐泻后心腹绞痛，或先心腹绞痛而后吐泻，胸膈作胀,头目不清，遍身肿胀四肢不举,舌强不语.痧胀者，气之闭也，火之逆也，若食阻痧气于上者则吐之；食结痧气于下者则导之。故治胀必治气，治气必治血。盖血活痧行，血破痧走，血败痧败，而降火亦在其中矣。此治痧之要术也。古代文献记载的干霍乱、绞肠痧、青筋白虎症、中恶、中暑即皆痧胀之病也。郭志邃著[痧胀玉衡]临床要点1脉症不合2验之痧筋3怪病之为痧4痧无虚寒。施治大略：痧犯肌肤者，刮之；痧留血肉者，放之；痧入脏腑，胀塞肠胃，攻乎心君，病势重笃以药救治。治痧气宜清不宜温，宜消不宜补。痧本无定脉，凡脉与所患之症不相应者即为痧之脉；痧无定症，或感风感食感劳感痰，而以本症治之不效者皆为痧之症**许凤患类风湿久治不愈，借用门纯德乌头桂枝汤合附子汤经验：党参白术茯苓川乌附子白芍干姜肉桂蜈蚣乌蛇独活30克秦艽防己各15克，7付痛止-开卷有益谅非虚语。