孩子鼻炎，急性与慢性调理方法不一样

▲本文指导专家：许尤佳 广东省中医院儿科主任

现在有不少孩子有鼻炎，有些家长在讨论鹅不食草，是民间治鼻炎的偏方。那么鹅不食草真能治鼻炎么？孩子怎么用？孩子鼻炎究竟要怎么调理？今天就说说这个事。

孩子鼻炎发作，能用“鹅不食草”这类偏方吗？

鹅不食草是没有毒的，性味温辛，确实有通鼻醒脑的作用。《本草纲目》记载：“鹅不食草，上达头脑，而治顶痛目病，通鼻气而落瘪肉；内达肺经而治痰疟，散疮肿；其除翳之功，尤显神妙。”

▲鹅不食草植株

▲鹅不食草饮片

它主要有3个作用：祛风散寒、通鼻开窍、解毒退翳。鹅不食草气味辛烈，含有大量的挥发油，而这种挥发油一般是发散且向上走的，比如葱、姜、蒜、辣椒，所以很多时候用来解决上呼吸道的问题，比如鼻炎、头痛、气管炎等。

那么会有疑问，这不是正好么？不，给成人可以，但是小孩子就不推荐！

1、孩子脏腑娇嫩，力道强的药材容易过猛而损伤脏腑

鹅不食草的化学成分比较复杂，主要为三萜类化合物、甾醇类、黄酮类、挥发油等，这些成分虽然能让鹅不食草具有一些抗炎、抗过敏的功效，但是也让其效果过于剧烈刺激。一般挥发油含量多的药材，刺激性都比较强，比如葱、姜、蒜。

给孩子用的东西，首选平和、温和，因为孩子脏腑娇嫩、形气未充，不管是孩子的内脏还是皮肤，都是非常稚嫩的，稍微刺激一下，脏腑可能就会受损。尤其是家长没有专业的医学知识和充分的临床经验，使用药效强的药材要更加谨慎。

2、虚寒的孩子不能过于发散

鼻炎的孩子，一般体质都是虚寒为主。春天本就是阳气升发的季节，天气越来越热，孩子是稚阴稚阳之体，如果再给孩子用很多发散的药材，或者吃很多发散的食物，阳气的损耗就会加剧，调补不得法孩子的体质会更为虚寒。

总的来说，鹅不食草确实有通鼻的作用，但不建议家长自行使用。如果使用，要在专业的中医儿科医生的指导下进行。

那么孩子鼻炎，该怎么缓解呢？

孩子鼻炎分情况，应对方法是不同的：

1、急性鼻炎：先区分感冒，缓解症状不用过于纠结中西医。

急性鼻炎，孩子通常表现为流鼻涕、鼻塞。

这时候，如果孩子有感冒，先处理感冒。可以用一些发散解表的方剂，驱赶外邪。感冒会诱发鼻炎，感冒好了，鼻炎的症状通常就会缓解或消失。如果孩子感冒好了以后，还是一直流鼻涕、鼻塞，超过4周没有改善，就要警惕慢性鼻炎。

如果鼻炎症状严重，可以结合西药（在医生指导下进行），先缓解症状。家长不用纠结中医、西医，先避免鼻炎影响孩子睡眠和生活。也可以用好“小儿通鼻方”（见文末），帮助孩子缓解不适。

需要重视的是，鼻炎缓解了没有明显症状之后，要重视对孩子体质的调理，避免出现慢性鼻炎，形成过敏性体质。

2、慢性鼻炎/过敏性鼻炎：不能天天洗鼻，需耐心健脾

如果孩子没有感冒，却长期流鼻涕、鼻塞，就要警惕慢性鼻炎或过敏性鼻炎。这种情况，不仅不建议家长长期给孩子使用“鹅不食草”这种刺激性比较强的药材，也不建议天天给孩子洗鼻。一方面会损伤鼻黏膜，一方面会刺激鼻涕的分泌。孩子鼻子堵的厉害可以使用，不要天天洗、长期洗。

家长可以给孩子用以下推拿法，通过鼻部按摩，可以使孩子面部经络疏通，气血畅流，邪气得以宣泄，从而缓解症状：

先将双手鱼际互相摩擦至发热，然后以双手鱼际按于孩子鼻两侧，沿鼻根至迎香，往返摩擦至局部有热感为止，每天2~3次。

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虽然问题表现在鼻子，但是根本问题却是在脏腑，最主要就是脾。

“脾土生肺金”，脾是肺的母亲，呼吸系统长期有问题，根源大概率是在消化系统。这一点在孩子身上是特别明显的。

过敏性鼻炎和慢性鼻炎表现相似，很难区分，且根源都是长期脾虚以至体质虚寒。过敏性鼻炎，孩子体质就更为虚寒，往往容易出现“本虚标识”的一些问题，比如迸发腺样体肥大、鼻窦炎，或者其它的过敏性疾病。

家长调护孩子慢性鼻炎/过敏性鼻炎，可以用同一种思路：日常要避免外感（肺系问题）以免诱发鼻炎；同时要特别重视和耐心的帮孩子健脾，改善虚寒体质。

调理脾胃，最基础的就是要做到：避免孩子积食，及时助消化；消化好的时候健脾养胃。给孩子助消化和健脾养胃，用食疗来代替药治更合适。

调理孩子鼻炎，一定要从体质入手，日常调护中家长一定要学会用好疗方。

常用的一个方药是“玉屏风散”，它有防风解表驱邪，黄芪、白术健脾益气，就像帮孩子形成一道屏风，抵挡外邪，特别适合反复感冒从而诱发鼻炎的孩子。孩子没有生病、消化好的时候，每周可以喝1~2次。注意这道方子偏温，阴虚的孩子不适合。

如果孩子长期积食，就要攻补兼施，可用健脾养胃方、云术消积汤、七运汤加上三星汤来调理。这几道健脾的食疗方相对平和，阴虚、阳虚的孩子都能用。孩子没有生病的时候，每周喝1~2次。

加味玉屏风散

材料：

防风2克、黄芪8克、白术4克、枸杞6克

做法：

所有材料下锅，2碗水煎至1碗水。

功效：

益气固表止汗。

适用于体质虚弱、容易外感的孩子。

宜忌：

◆2岁以上孩子辨证合适用。

◆蚕豆病可以用。

小儿通鼻方

材料：

辛夷3克、白芷3克、桔梗3克、连翘6克、甘草3克、荆芥3克、野菊花5克。

做法：

所有材料入锅，加1碗水浸泡20分钟后，大火烧开后煮5分钟即可。

滤渣，药汁给孩子漱口或滴鼻（每个鼻孔各滴2滴）。

功效：

通鼻窍，散表寒。

适用于风寒感冒、鼻塞、流清鼻涕的孩子。

禁忌：

◆3岁以上辨证合适用。

◆蚕豆病可以用。

最后，再次提醒家长，日常要少给鼻炎孩子吃生冷寒凉，也不要喂得太饱，以免进一步损伤脾胃，加重虚寒的体质。■