秦皮的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕 芩皮、梣皮、秦白皮、蜡树皮。

〔来 源〕 为木樨科落叶乔木植物苦枥白蜡树Fraxinus rhynchophyla Hance.或小叶白蜡树Fraxinus bungeana DC.的茎皮。

〔成 分〕 若枥白蜡树皮含马栗树皮甙、马栗树皮素等香豆精类及鞣质。

小叶白蜡树皮含秦皮素、秦皮甙、马栗树皮素、马栗树皮甙等多种香豆精类、鞣质、皂甙等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.清热燥湿： 《神农本草经》： “主风寒湿痹，洗洗寒气， 除热;目中青翳白膜”。 《名医别录》： “男子少精，女子带下，小儿痫，身热”。 《药性论》： “主目，去肿中久热，两目赤肿疼痛， 风泪不止，治小儿身热”。 《汤液本草》： “主热痢下重，下焦虚”。 《本草纲目》： “治下痢崩带”。

2.止咳平喘：近年临床及药理研究有止咳化痰及平喘作用。

二、近代研究

1.抑菌作用：苦枥白蜡树的煎液对福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、奈氏球菌、肺炎双球菌、甲型溶血性链球菌均有较强的抑菌作用。临床用治痢疾的作用比氯霉素的效果稍逊，但退热作用无差别〔1〕。

2.抗原虫作用：秦皮煎液对阿米巴滋养体有显著抑制作用〔1〕。

3.消炎镇痛作用：动物试验证明，大白鼠注射马栗树皮甙10毫克/公斤，对角义菜胶性、右旋糖酐性 5-羟色胺性及组织胺性“关节炎”有抑制作用〔2、3〕。也有报告认为对甲醛性关节炎有抑制作用，对角义菜胶性及组织胺性关节炎抑制不明显〔4〕。

4.止咳平喘作用：秦皮葡萄糖甙有明显的止咳祛痰作用，秦皮乙素具有止咳、 祛痰、平喘作用〔1、5〕。

5.利尿作用：秦皮总甙用一般剂量即可使家兔的尿量及尿酸排出增加。若注射于健康人及风湿病患者，则风湿病患者的尿酸排出比健康人多〔5〕。

〔性 味〕苦、辛，微寒。归肝、胆、大肠经。

〔功 效〕清热燥湿，平喘止咳。

〔主 治〕下痢赤白， 目赤肿痛，风湿痹痛，崩漏带下 咳嗽喘息等。

〔临床应用〕

1.痢疾泄泻：如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠炎等之泻痢腹痛、里急后重、大便脓血及粘液等。单用有效，也可配伍白头翁、黄连、黄柏、苦参、委陵菜等清热燥湿解毒药用，方例《白头翁汤》 (方见白头翁)、《秦皮苦参汤》。湿热血痢经久不愈，类似于慢性痢疾，常配伍鼠尾草、蔷薇根等，方例《秦皮丸》。

2.目赤肿痛：如急性结合膜炎、泡性角膜结膜炎、麦粒肿等， 《外台秘要》单用一两煎水浴眼，也可配伍黄连、苦竹叶、滑石等 方例《秦皮煎》。治麦粒肿可配伍大黄 方例《秦皮大黄散》。

3.咳嗽喘息：近年用秦皮提取物或用苦枥白蜡树皮1：1的煎液喷雾吸入，或用干浸膏片(每片0.3克)，治疗慢性支气管炎之咳喘、痰多有效。也可入复方中用。

4.崩漏带下：如月经过多、 淋漓不尽等，常配伍乌梅、地榆、槐花、茜草根等收敛止血药，带下增多，如女性盆腔炎症，常配伍黄柏、黄芩、白果、茯苓、金樱子、苍术等清热燥湿药。

5.皮肤癞癣： 《本草衍义》单用秦皮一味治疗“天蛇毒疮”之似癞非癞之症。近用治银屑病有效。其他癣疮可入复方中用。

此外，秦皮可用治风湿性关节炎之关节肌肉疼痛，并可用治遗精等。

〔用 量〕 6～12克，丸散酌减，外用适量。

〔用 法〕生用，或提取有效成分用。

〔禁 忌〕脾胃虚寒食少不宜用。

〔附 方〕

1.秦皮苦参汤(验方)：秦皮、苦参、木香、芍药、黄柏。

2.秦皮丸(《千金方》)：秦皮、鼠尾草、蔷薇根。

3.秦皮煎(《外台秘要》)：秦皮、黄连、苦竹叶(一方用滑石)。

4.秦皮大黄散(《外台秘要》)： 秦皮、沙糖煎汤送服大黄粉10克。