!两千年前的方子,巧治湿气耳鸣

​湿气降,耳鸣止

你好,我是中医人,文君然。我总觉得,中医人,该有一点自信。不是吗?我们中国人,五千年来,一直是这个世界上,最大的玩家。古埃及、古印度、古巴比伦,还有波斯、匈奴……无论牌桌上的对手是谁,我们中国人,都一直屹立在那里。因此,养育了中国人的传统医学,必然是值得发扬光大的学问。否则,它不可能支撑中国人,走过无数次磨难,经历无数次兴衰。

现在,我要给你讲一个配伍,一张医案。从中,你可以感受到中医的玄妙。这个故事,曾经在2008年的《山西中医》杂志中刊发出来过。

话说有这么一个人,年55岁,男性。什么病呢?就是耳鸣,有发展成耳聋的趋势,听力大大下降。从第一次耳鸣到后来就医之际,已经持续一年多了。一年多以来,该患者一旦耳中鸣叫,就会感觉到双耳发堵、发胀。有的时候,甚至会从耳道里,流出少许液体。这个液体是啥?他不知道。反正,耳朵此时不疼,也不痒。与此同时,这个患者的脑袋感觉沉重,发胀,发闷,就好像戴上了一个什么东西。另外,他胃胀,胸闷,一天不吃饭也不知道饿,完全没有食欲。

这到底是什么病啊?该患者到很多医院的耳鼻喉专科去看,发现没有明显的器质性病变。有医生给用了营养神经的药,无效。后来,没办法,患者决定找中医试试。

刻诊,见患者脉象沉缓、苔白滑,舌体较为胖大,布满津液。

这时候,医师给开了一个配伍,非常简洁,才3味药。方见——

泽泻30克,白术、石菖蒲各15克,每日一剂,水煎2次,混匀服2次。

患者拿到配伍,心里头也怀疑——这么简单的方子,才3味药,能治病吗?

尽管心里头怀疑,但是患者还是试着服用了。结果,7剂之后,病情减半,耳朵听力有所恢复,耳鸣大大减缓。前后共用了12剂之后,诸证悉平,头部的胀闷感也消失了。患者十分高兴,觉得自己重获新生。

这里头是怎么回事啊?我给你简单讲一讲。我告诉你啊,这个人的问题,在于湿气耳鸣。这个病因病机,我以前在文章里头没少说过。很多新读者没读到过。它指的是,我们体内的水湿痰饮之邪,上泛清阳之地,令双耳听力失常、耳鸣。

你看这个人,脉象沉缓,说明脾虚气弱。舌苔白滑而布满津液,说明有水湿痰饮不化。舌体胖大,更是痰湿内蕴之征。脑袋胀闷、腹胀纳差,皆痰饮内困、脾运失常之象。

读  者朋友,你记住,这个痰湿水饮之邪啊,哪儿都能去。不同的人身上,有不同的表现。有些人,表现为痰湿脱发。有些人,表现为痰湿失眠。还有些人,他就表现为痰湿耳鸣。

你可能会问了,痰湿,到底通过什么途径,让耳朵鸣叫呢?

打个比方:你的水瓶子里,灌了半瓶水。你背着它走路的时候,会不会听到瓶水相撞之声?同样道理,你的耳朵有痰湿之邪,它也会发出声响。那是痰湿和你的耳窍“相撞”的声音。我这么说,你懂了吧?这个时候怎么办?把痰湿泄下去。

怎么操作?方法很多。上文所述的泽泻、白术、石菖蒲的办法,算是我见到过的最简单、最直接的了。

请注意,这里头的泽泻配白术,是经方配伍。它化自近2000年前张仲景所著《金匮要略》中的泽泻汤。原方,就是泽泻和白术配伍。泽泻15克,白术6克。它能干啥呢?就是利水除痰饮,健脾。其中,泽泻是专门利水除湿的,白术能健脾燥湿。

这个配伍,原先是治疗头晕的。就是说,由于痰饮湿邪上犯于头,导致眩晕,用这个治。张仲景明言:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之”。

不过,由于痰湿耳鸣的病因病机,也是在于水湿上犯,所以,我们在其中加上一个除湿开耳窍的石菖蒲,就能治疗痰湿耳鸣。其中的泽泻和白术,一个利水,一个燥湿,兼有健脾之能,增进身体对水湿的运化,这样就可以把上犯到耳窍的痰湿排解出去。湿气降了,耳鸣就消了。对不对?

其实,对这种疗法,中医典籍里头早有记载。比如说《普济方》,就说:“有病耳聋,经年不愈,泽泻汤主之”。还有《本草纲目》,在归纳泽泻的药效时,对其治疗耳鸣有明确记载。李时珍说:“泽泻气平,味甘而淡,淡而渗泄,气味俱薄,所以利水而泄下,脾胃有湿热,则头重目昏耳鸣,泽泻去其湿,则热亦随去,而土气得令,清气上行,天气明爽,故泽泻有养五脏……聪耳目之功”。

不过,说实在话,我在日常看到痰湿耳鸣的人,所用之法往往以健脾益气为主,兼化湿开窍。泽泻、白术、石菖蒲三味药搭配,单刀直入,要少力专,针对的病情还是相对单一的。我个人认为,如果患者兼具气虚便溏等问题,还是要配合更多的扶正之品。这是我个人的看法。

但无论怎么说,这样的调治办法,体现了一种实实在在的临床经验,是古老中医智慧的体验。如果临证把握准确,可以立竿见影。因此,我把它科普出来,解读出来,供大家借鉴。日常生活中,这种痰湿耳鸣的人不少啊。我可以这么讲,有些人,到中年了,身体胖,有耳鸣,吃过这个丸那个片的,都不好用,咱就去看他的消化,看舌脉。如果有痰湿迹象,就去除湿化痰。只要他舌头不那么白腻而厚了,消化正常了,耳鸣往往就跟着好了。

当然了,我写得清楚,你看得明白,不代表你可以随便尝试用。毕竟,辨证这个事儿,太复杂。有些人,病因病机往往不是单一一种。所以,对用药,我们务必谨慎。文中配伍,非专业读者要在中医师辨证指导下借鉴应用。

最后,还是那句话,我们中医人,必须自信起来。你看,西医拿它没办法的痰湿耳鸣,中医有办法可治。虽然有些地方,中医的办法无法和西医比。但是,某些领域,中医却有独到之处。毕竟,中医学,是支撑了中国人几千年的学问。z说它不管用,是妄谈,那一定是错的。

本文理论依据:《金匮要略》、《本草纲目》、《普济方》

(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)

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