025 茯苓饮 黄煌经方使用手册（4版）

025　茯苓饮

经典的痰饮病方，传统的健脾理气化痰方，具有消痰气、去宿水、除腹胀、令能食的功效。适用于腹胀、心下痞、食欲不振、吐水、胃内有停水为表现的疾病。【经典配方】 茯苓三两，人参二两，白术三两，生姜四两，枳实二两（炙），橘皮一两半（切）。上六味，切，以水六升，煮取一升八合，去滓，分温三服，如人行八九里进之。忌酢物、桃李、雀肉等。（《外台秘要》）【经典方证】 主心胸中有停痰宿水，自吐水出后，心胸间虚，气满，不能食。消痰气，令能食方。（《外台秘要》）

【推荐处方】 茯苓15g，党参10g，白术15g，生姜20g，枳壳15g，陈皮15g。以水1100mL，煮取400mL，分2～ 3次服用。

【方证提要】 胸满腹胀、呕吐痰水、胃内辘辘水声、食欲不振者。

【适用人群】 消瘦，面色黄白，缺乏光泽，唇舌黯淡，或面部轻度浮肿；食欲不振，缺乏饥饿感，或进食后腹部胀满，经常嗳气、吐水，反酸烧心；腹壁软弱无抵抗，或腹壁虽拘急但按之无底力，多见有胃内振水音和上腹部积气；头晕头痛、胸闷气短，血压偏低。

【适用病症】 首先推荐以下病症符合上述人群特征者使用本方，亦可基于循证医学证据辨病使用本方：（1）消化系统疾病，包括胃病（如胃下垂、胃动力不足、慢性胃炎、胃溃疡、阿司匹林伤胃、厌食症）、肠病（幼儿腹泻、肠易激综合征、习惯性便秘）及慢性胰腺炎等；亦用于腹部手术后疼痛等不适［306］［307］。（2）非消化系统疾病，如心功能不全、乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤、子宫脱垂、低血压、晕车、湿疹、冻疮［308］等。

【加减与合方】（1）吐水者，胃内停水者，苔腻者，可用苍术。（2）呕吐剧烈、烦躁头痛者，合吴茱萸汤。（3）恶心者，加半夏。现代多将此方与半夏厚朴汤联用［309］。（4）胸闷痛者，合茯苓杏仁甘草汤，或合桂枝生姜枳实汤。（5）便秘者用生白术，量可达30g 以上，也可加麻仁。