十二经络--足阳明胃经

十二经络--足阳明胃经

【循行】

《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交頞中 （1） 旁约太阳之脉 （2） ，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆（3），却循颐 （4） 后下廉，出大迎 （5） ，循颊车 （6） ，上耳前，过客主人 （7） ，循发际，至额颅 （8） 。
　　其支者：从大迎前，下人迎 （9） ，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾 （10） 。
　　其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街 （11） 中。
　　其支者：起于胃口 （12） ，下循腹里，下至气街中而合。——以下髀关 （13） ，抵伏兔 （14），下膝髌中，下循胫外廉，下足跗（15） ，入中指内间 （16） 。
　　其支者，下三寸而别，下入中指外间。
　　其支者：别跗上，入大指间，出其端。
　　［本经穴］　承泣，四白，巨髎，地仓，大迎，颊车，下关，头维，人迎，水突，气舍，缺盆，气户，库房，屋翳，膺窗，乳中，乳根，不容，承满，梁门，关门，太乙，滑肉门，天枢（大肠募），外陵，大巨，水道，归来，气冲，髀关，伏兔，阴市，梁丘，犊鼻，足三里（合），上巨虚（大肠下合），条口，下巨虚（小肠下合），丰隆（络），解溪（经），冲阳（原），陷谷（输），内庭（荥），历兑（井）。
　　［交会穴］　睛明（足太阳），颔厌、悬厘、上关（足少阳），水沟、神庭、大椎（督脉），承浆、上脘、中脘（任脉），迎香（手阳明）。

【注释】
（1）頞——音遏。鼻茎，指鼻根，又称山根。
（2）太阳之脉——指足太阳膀胱经。“约”或作“纳”。
（3）承浆——穴在颏唇沟中央，属任脉。
（4）颐——音夷。口角后，下颌部。
（5）大迎——穴在下颌角前1.3寸骨陷中，适当下颌骨斜线部，有面动脉。
（6）颊车——穴在下颌角前，咬肌中。
（7）客主人——即上关穴，当耳前颧弓上缘。
（8）额颅——即前额骨部，在发下眉上处。
（9）人迎——穴在结喉两侧，颈动脉搏动处。
（10）脾——按古人说“脾”，每兼指胰而言。《难经》云：“脾，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤。”《黄庭内景经》说：“脾长一尺掩太仓。”是指胰掩于胃旁。
（11）气街——指经络之气通行的径路。此处之气街，是指气冲部，当股动脉搏动处。
（12）胃口——指胃之下口，即幽门部。
（13）髀关——髀音俾。股外为髀。穴在髂前上棘直下，缝匠肌外侧，约平会阴。
（14）伏兔——大腿前正中部，股四头肌隆起如伏兔　，故名。
（15）足跗——即足背。
（16）中指内间——“指”通作“趾”。内间指它的内侧趾缝，外间指它的外侧趾缝。

【语译】
   足阳明胃经:从鼻旁开始（会迎香）,交会鼻根中，旁边会足太阳经（会睛明），向下沿鼻外侧（承泣、四白）,进入上齿槽中（巨髎），回出来夹口旁（地仓）环绕口唇（会人中），向下交会于颏唇沟（会承浆）；退回来沿下颌出面动脉部（大迎），再沿下颌角（颊车），上耳前（下关），经颧弓上(会上关、悬厘、颔厌)，沿发际（头维），至额颅中部（会神庭）。
　　它的支脉：从大迎前向下，经颈动脉部（人迎），沿喉咙（水突、气舍，一说会大椎），进入缺盆（锁骨上窝部），通过膈肌，属于胃（会上脘、中脘），络于脾。
　　外行的主干：从锁骨上窝（缺盆）向下，经乳中（气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根），向下夹脐两旁（不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来），进入气街（腹股沟动脉部气冲穴）。
　　它的支脉：从胃口向下，沿腹里，至腹股沟动脉部与前者会合。——由此下行经髋关节前（髀关），到股四头肌隆起处（伏兔、阴市、梁丘），下向膝髌中（犊鼻），沿胫骨外侧(足三里、上巨虚、条口、下巨虚)，下行足背（解溪、冲阳），进入中趾内侧趾缝（陷谷、内庭），出次趾末端（厉兑）。
　　它的支脉：从膝下三寸处（足三里）分出（丰隆），向下进入中趾外侧趾缝，出中趾末端。
　另一支脉：从足背部（冲阳）分出，进大趾趾缝，出大趾末端，接足太阴脾经。　

【病候】
   《灵枢.经脉》：是动则病：洒洒振寒。善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖 （1）而处；甚则欲上（2） 高而歌，弃衣而走；贲响 （3） 腹胀，是为骭厥 （4） 。 是主血所后病者（5）：狂，疟，温淫，汗出，鼽衄，口歪，唇胗（7），颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛；循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、,足跗上皆痛，中指不用。气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足，则身以前皆寒粟，胃中寒，则胀满。

【注释】
（1）牖——音友。指窗口。
（2）上——《素问·阳明脉解篇》作“登”，《素问·脉解篇》作“乘”。
（3）贲响——杨上善注：“贲，谓膈也。”贲响当指胸膈肠胃部作响。
（4）骭厥——指足胫部气血阻逆。
　　（5）主血——胃为水谷之海，化生精微，主生营血，即所谓“营出中焦”。其经多气多血，故主血所生病。
   （6）温淫——指热性病症。
   （7）唇胗——胗与疹通，指唇疡。《甲乙经》、《脉经》、《千金》作“唇紧”。

【语译】
　　本经有了异常变动就表现为下列的病症：溲溲战抖发冷，喜欢伸腰，屡屡呵欠，颜面暗黑。病发时，就厌恶别人和火光，听到木器声音就惕惕惊慌，心要跳动，独自关闭房门，遮塞窗户而睡。严重的则可能登高而歌，不穿衣服就走。胸膈部响，腹部胀满。这还可发为小腿部的气血阻逆，如厥冷、麻木、痠痛等症。
　　本经所属腧穴就能主治有关“血”方面所发生的病症：躁狂，疟病、温热病，自汗出，鼻塞流涕或出血，口歪，唇生疮疹，颈部肿，喉咙痛，大腹水肿，膝关节肿痛；沿着胸前、乳部、气街（气冲穴部）、腹股沟部、大腿前、小腿外侧、足背上均痛，足中趾不能运用。
　　凡属于气盛有余的症状，则身体前面都发热，有余的症状表现在胃部，则消化强而容易饥饿，小便颜色黄。属于气虚不足的症状，则身体前面都发冷、寒战，胃部寒冷则感到胀满。

足阳明络脉

【循行】 
    《灵枢·经脉》：足阳明之别，名曰丰隆。去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头顶，合诸经之气，下络喉嗌。
   其病：气逆则喉痹卒（1）。实，则狂癫；虚，则足不收，胫枯 （2） 。取之所别也。

【注释】
（1）卒瘖——卒，通作猝，突然；瘖，失音。
（2）足不收、胫枯——足不收，足弛缓松软无力；胫枯，胫部肌肉萎缩，气血亏虚所致。

【语译】
   足阳明络脉，名丰隆，在距离外踝上八寸处分出，走向足太阴经；其支脉沿着胫骨外缘，向上联络头项部（会大椎），与各经的脉气相会合，向下联络喉咙和咽峡部。
　　其病症：气厥逆，就会患喉部肿痛，突然音哑。实证，发生癫病，狂病；虚证，见足胫部弛缓无力，肌肉萎缩。可取足阳明络穴治疗。

足阳明经别

【循行】
   《灵枢·经别》：足阳明之正，上至髀，入于腹里 （1） ，属胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上頞（出页） （2） ，还系目系（3），合于阳明也。

【注释】
（1）腹里——腹腔之内。
（2）頞（出页）——頞，鼻根；（出页），眼眶下部。
（3）目系——眼后内连于脑者。

【语译】
  足阳明经别，在大腿前面从足阳明经分出，进入腹腔之内，属于胃腑，散布到脾脏，向上通连心脏，沿着食道浅出于口腔，上达于鼻根和眼眶下部，回过来联系到眼后与脑相连的组织（目系），脉气仍会合于足阳明经。

足阳明经筋

【循行】
   《灵枢·经筋》：足阳明之筋，起于中三指（1），结于跗上，邪（斜）外加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁，属脊。其直者，上循骭，结于膝；其支者，结于外辅骨，合少阳。其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆而结，上颈，上挟口，合于（九页），下结于鼻，上合于太阳。太阳为目上纲（2），阳明为目下纲 （3） 。其之者，从颊结于耳前。
其病：足中指支，胫转筋，脚跳坚 （4） ，伏兔转筋，髀前肿，颓疝 （5） ，腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻（6），急者目不合，热则筋纵、目不开。颊筋有寒则急，引颊移口；有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。

【注释】
（1）中三指——即足次趾、中趾及无名趾。
（2）（3）纲——原作“网”，此据《甲乙》、《太素》改。
（4）脚跳坚——脚部活动感觉僵硬不舒适。
（5）颓疝——又作“隤”。因疝气下颓，故名。参见足厥阴条。
（6）口僻——指口角歪斜。

【语译】
   足阳明经筋，起始于足次趾、中趾及无名趾，结于足背，斜向外行加附于腓骨，上结于胫外侧，直上结于髀枢，又向上沿胁部属于脊；其直行的上沿胫骨，结于膝部，分支之筋结于外辅骨部，合并足少阳经筋；直行的沿伏兔上行，结于大腿部而聚会于阴器。再向上分布到腹部，至缺盆处结集；再向上至颈，夹口旁，合于鼻旁颧部，相继下结于鼻，从鼻旁合于足太阳经筋。太阳经筋为“目上纲”（上睑），阳明经筋为“目下纲”（下睑）。另一分支之筋，从面颊结于耳前部。
   其病症：可出现足中趾及胫部支撑不适，拘紧疼痛，足部活动感觉到僵硬不舒，股前拘紧疼痛，髀前部肿，疝气，腹部筋肉拘紧，向上牵制到缺盆和颊部，突然发生口角歪斜，如有寒邪则掣引眼睑不能闭合；如有热邪则筋松弛使眼睑不能睁开。颊筋有寒使筋脉紧急，牵引颊部致口角移动；有热时则筋肉松弛收缩无力，所以口歪。

經穴

分佈於頭面部、頸部、胸腹部、下肢的前面外側；起於承泣，止於厲兌，左右各45穴位。

穴名	取法	功能	主治	備注
承泣	正坐，兩目直視，瞳孔之下0.7寸，當眼球與眶下緣之間取穴。	散風清熱，明目止淚	眼目赤痛、迎風流淚、夜盲、眼瞼潤動、口眼歪斜	陽蹻、任脈、足陽明之會
四白	正坐，承泣直下0.3寸，當眶下孔凹陷處取穴	散風明目，舒筋活絡	頭痛目眩、目赤動、目翳、眼瞼瞤動、目癢、流淚、口眼歪斜。
巨髎	目正視，瞳孔直下，與鼻翼下緣平齊處取穴	熄風明目、舒筋活絡	目翳、鼻衄、齒痛、唇頰腫、瘛瘲、口僻。	蹻脈、手足陽明之會
地倉	巨髎直下，與口角水平的交界點，約口角旁0.4寸取穴	散風止痛，舒筋活絡	唇緩不收、眼瞼瞤動、口角歪斜、齒痛頰腫、流涎	手足陽明、任脈、陽蹻之會
大迎	在下頷角前下1.寸，當咬肌附著部的前緣，下頷骨上。當閉口鼓氣時，下頷角前下方即出現一溝形凹陷中取穴。	熄風止痛，消腫活絡	牙關緊閉、口歪、頰腫、齒痛、面腫、唇吻閏動
頰車	開口取穴，在下頷角前上方一橫指凹陷中，上下齒咬緊時，在隆起的咬肌高點處	散風清熱，開關通絡	頰腫、痄腮、牙關緊閉、頸項強痛、齒痛、口眼歪斜。
下關	在顴骨弓下緣凹處，當下頷骨?狀突的前方，閉口取穴	消腫止痛，聰耳通絡	齒痛，面疼、耳聾、耳鳴、聤耳、牙關開合不利、口眼歪斜、頰腫。	足陽明、少陽之會
頭維	當鬢髮前緣直上額之髮際角上0.5寸處取穴，距神庭穴4.5寸	熄風鎮驚，止痛明目	頭痛、眼痛、目眩、視物不明、迎風流淚、眼瞼[目閏]動	足少陽、陽明之會
人迎	與結喉相平，在胸鎖乳突肌前緣，距結喉1.5寸取穴	寬胸定喘、散結清熱	頭痛、胸滿喘息、咽喉腫痛、瘰癧、嚶氣、飲食難下	足陽明、少陽之會
水突	在人迎與氣舍之中間，胸鎖乳突肌前緣取穴。	肅降肺氣、理氣化痰	咳逆上氣、喘息不得臥、肩腫、呃逆、嚶瘤、瘰癧 、咽喉癰腫。
氣舍	水突穴直下，鎖骨內側端之上緣，當胸鎖乳突肌的胸骨頭之外緣處取穴	利咽消腫、定喘降逆	咽喉腫痛、喘息、呃逆、頸項強痛、嚶瘤。
缺盆	乳中線直上，當鎖骨上窩取穴	宣散外邪，止咳定喘	咳嗽氣喘、缺盆中痛、瘰癧 、腰痛、水腫、汗出寒熱	孕婦禁針
氣戶	在乳中線上，鎖骨中點之下緣，仰臥取穴	肅降肺氣、寬胸止痛	咳嗽、氣喘、胸脅脹滿、吐血、胸背痛、脅肋痛
庫房	在乳中線上，第一肋間隙中，仰臥取穴	止咳定喘，寬胸排膿	咳嗽多唾沫、氣逆、咳唾膿血、胸脅脹滿
屋翳	在乳中線上，第二肋間隙中，仰臥取穴	止咳化痰，通調水道	咳嗽、氣喘、唾膿血痰、胸脅脹滿、乳癰、皮膚疼痛、身腫
膺窗	在乳中線上，第三肋間隙中，仰臥取穴	止咳寧嗽，消腫清熱	咳嗽、氣喘、胸脅脹滿、乳癰
乳中	乳頭正中			不刺不灸
乳根	仰臥，乳頭直下，在第五肋間隙中取穴	止咳平喘、寬胸增乳	咳嗽、胸悶胸痛、乳癰、乳汁少、噎膈
不容	仰臥，在臍上6寸，巨闕(任脈)旁開2寸取穴	止嘔降逆，和胃平喘	腹脹、嘔吐、胃痛、食慾不振、喘咳、嘔血、胸背脅痛
承滿	仰臥，在臍上5寸，上脘(任脈)旁開2寸取穴	理氣和胃，降逆止吐	胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、吐血、食慾不振、喘逆、脅下堅痛
梁門	仰臥，在臍上4寸，中脘(任脈)旁開2寸取穴	和胃降逆，消積化滯	胃痛、嘔吐、食慾不振、大便溏、腹中積氣結痛
關門	仰臥，在臍上3寸，建里穴(任脈)旁開2寸取穴	健脾和胃，利水消腫	腹痛、腹脹、腸鳴泄瀉、食慾不振、水腫、遺尿
太乙	仰臥，在臍上2寸，下脘穴(任脈)旁開2寸取穴	清心寧神、化痰和胃	癲狂、心煩不寧、胃痛、消化不良、吐舌
滑肉門	仰臥，在臍上1寸，水分穴(任脈)旁開2寸取穴	化痰安神、和胃止吐	癲狂、嘔吐、胃痛、吐舌、舌強
天樞	仰臥，在臍中旁開2寸取穴	升降氣機、斡旋上下	繞臍腹痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、癥瘕、痢疾、泄瀉、便秘、腸癰、經痛、月經不調、狂言恍惚、疝氣、水腫	大腸之募穴
外陵	仰臥，在天樞下1寸，陰交穴(任脈)旁開2寸取穴	理氣止痛、調理月經	腹痛、疝氣、月經痛
大巨	仰臥，在天樞下2寸，石門穴(任脈)旁開2寸取穴	理氣消脹、通腸利水	小腹脹滿、小便不利、疝氣、驚悸不眠、偏枯、四肢不用、善驚
水道	仰臥，在天樞下3寸，關元穴(任脈)旁開2寸取穴	通調水道，調經種子	小腹脹滿、疝氣、經痛、妊胎不成、大小便不通
歸來	仰臥，在水道下1寸，中極穴(任脈)旁開2寸取穴	行氣疏肝，調經止帶	少腹疼痛、經閉、陰挺、白帶、疝氣、莖中痛
氣衝	仰臥，在天樞下5寸，曲骨穴(任脈)旁開2寸取穴	舒肝益腎，調經種子	腹痛、疝氣、月經不調、不孕、外陰腫痛、胎產諸疾、陽萎、陰莖中痛	衝脈者，會於氣衝
髀關	仰臥，在髂前上棘直下，平臀橫紋，即與承伏穴(膀胱經)相對處取穴	疏通經絡	髀股痿痺、足麻不仁、腰腿疼痛、筋急不得屈伸
伏兔	在髂前上棘與髕骨外上緣的連線上，膝髕外上緣6寸處取穴	散寒化濕，疏通經絡	腰胯疼痛、腿膝寒冷、麻痺、腳氣、疝氣、腹脹
陰市	仰臥，在髕骨外上緣上3寸，當髂前上棘與髕骨外上緣的連線上取穴	溫經散寒	腰腳如冷水、膝腿無力、屈伸不利、寒疝、腰脹腹痛
梁丘	仰臥，在膝髕骨外上緣上2寸凹陷處，當髂前上棘與髕骨外上緣的連線上取穴	和胃消腫，寧神定痛	胃痛、膝腫、乳癰、大驚	隙穴
犢鼻	屈膝，在髕骨下方，髕韌帶外側凹陷中取穴	消腫止痛，通經活絡	膝關節腫痛，腳氣
足三里	在犢鼻下3寸，距脛骨前脊外側一橫指，屈膝或平臥取穴	和胃健脾，通腑化痰，升降氣機	胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、泄瀉痢疾、腹痛、胸中瘀血、胸脅支滿、納少、疳疾、喘咳、乳癰、頭暈、耳鳴、鼻塞、心悸、癲狂、恐人將補之、中風、腳氣、水腫、熱病頭重額痛、膝脛痠痛、產婦血暈、喉痺不能言。	小兒禁灸三里
上巨虛	臥位或坐位，在犢鼻下6寸，當足三里與下巨虛連線中點取穴	通降腸腑，理氣和胃	腹中切痛、痢疾、腸鳴、腹脹、便秘、泄瀉、腸癰、腳氣	大腸之下合穴
條口	仰臥，在犢鼻下8寸，犢鼻與下巨虛連線上取穴	祛濕溫經，舒筋活絡	小腿冷痛、脘腹疼痛、跗腫、轉筋、肩背痛、麻痺、足下熱、濕痺。
下巨虛	在犢鼻下9寸，條口下1寸，距脛骨前脊約一橫指處。當足背屈，穴在脛骨前肌尾端處	通降腑氣，寧神鎮驚	小腹痛，腰脊痛引睪丸，泄瀉、大便膿血、乳癰、下肢痿痺、驚狂言非常	小腸之下合穴
豐隆	仰臥，在犢鼻下8寸，當條口穴後方一橫指處取穴	化痰定喘，寧心安神	哮喘、咳嗽、痰多、胸疼、癲狂、善笑、癇症、咽喉腫痛、大便難、頭痛、頭暈、下肢痿痺。	絡穴
解谿	在足背與小腿交界處的橫紋中，平齊外踝高點，拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間取穴	清胃降逆，鎮驚寧神	腹脹、便秘、胃熱譫語、癲狂、頭面浮腫、面赤、目赤、頭痛、眩暈、眉稜骨痛、悲泣。	經穴
衝陽	在足背部，距陷谷3寸，當足背動脈搏動處取穴	和胃健脾，鎮驚安神	胃脘脹痛、不嗜食、善驚久狂、口眼歪斜、面腫齒痛、足痿無力、腳背紅腫。	原穴
陷谷	在第二、三蹠趾關節後方，二、三蹠骨結合部之前的凹陷中取穴	調和腸胃，健脾利水	腸鳴腹痛、水腫、足背腫痛、腹脹滿喜噫、面腫目痛、熱病汗不出。	輸穴
內庭	在第二蹠趾關節前方，二、三趾縫間的橫紋頭處取穴	和胃健脾，清心安神	腹痛、腹脹、泄瀉、痢疾、熱病、鼻衄、齒痛、口歪、喉痺、喘滿、癮疹、皮痛。	滎穴
厲兌	在第二趾外側，距爪甲角0.1寸許，當爪甲角根部取穴	清化濕熱，調胃安神	胸腹脹滿、夢魘、癲狂、面腫、口歪、齒痛、鼻衄、鼻流黃涕、髭中瘡瘍、熱病、足脛寒冷、多臥好驚、消穀善飢、惡人與木音。	井穴