内科学主治医师考试知识点速记十一

内分泌学一

O最常见的垂体瘤	泌乳素瘤。
O关于激素的生理作用，哪一条是错误的	不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应。
O与外分泌腺相比，最符合内分泌腺特征的是	为无导管腺体。
O哪个器官不属于经典内分泌腺	前列腺。
O哪个器官不含内分泌组织	骨。
O哪个激素更符合异位激素的条件	由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素。
O除胰岛素外哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用	表皮生长激素。
O哪个因子不属于激素的第二信使	Mg2+。
O关于含氮类激素的作用机制，错误的是	所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用。
O哪一种是类固醇激素	肾上腺皮质激素。
O神经内分泌组织是指	下丘脑。
O不符合神经内分泌细胞特征的是	由轴突释放神经递质。
O哪种激素是由下丘脑产生的	精氨酸加压素。
O关于抗利尿激素，错误的是	损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩。
O对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是	功能诊断。
O鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是哪种	促激素的测定。
O两个物质之间不具有反馈关系的是	甲状腺激素与钾离子。
O哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查	视野测定。
O对功能减退性内分泌疾病应首选哪种治疗	替代治疗。
O对内分泌功能亢进者，哪个治疗最为理想	手术切除增生或肿瘤。
O分子内分泌学研究	用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变。
O组织内分泌学研究	用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色。
O在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见	Graves病。
O甲状腺激素是由	甲状腺腺泡细胞分泌。
O近来研究提示Graves病的发病与哪种细菌感染有关	耶尔森茵。
O Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出	TSH受体抗体(TRAb)。
O哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致	心率增快。
O妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是	FT3、FT4升高。
O甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是哪种疾病	周期性麻痹。
O甲亢时最具有诊断意义的体征	弥漫性甲状腺肿伴血管杂音。
O哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见且最有诊断意义	FT3。
O非浸润性突眼的突眼度一般不超过	18mm。
O对于妊娠女性，可疑甲亢时，哪项检查不应该做	甲状腺摄131I率测定。
O哪项检查结果不符合Graves症的诊断	T3抑制试验抑制率>50%。
O用131I治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次131I治疗	6个月。
O甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是	放射性131I治疗。
O抗甲亢药物治疗一般疗程是	疗程>一年半。
O对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用	抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片。
OTRH兴奋试验在Graves病时结果应为	TSH无变化。
O关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，哪一点是错误的	抑制甲状腺素的释放。
O口服药治疗甲亢的适应证是	病情轻，甲状腺较小者。
O抗甲状腺药停药的关键指征是	T3、T4正常，TRAb明显下降或转阴。
o哪项指标对诊断原发性甲状腺功能减低最为敏感	TSH。
O 女性甲亢患者，丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用	甲状腺片。
O甲硫氧嘧啶	抑制甲状腺激素合成。
O普萘洛尔	抑制外周组织中5'-脱碘酶。
O复方碘溶液	抑制甲状腺激素释放。
O放射性131I治疗	破坏甲状腺腺泡细胞。
O Graves病，手术治疗最常见的并发症	出血，感染。
O Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是	白细胞数降低。
O与Graves病有关的症状为	肌无力。
O与桥本病有关的症状为	黏液水肿面容。
O与亚急性甲状腺炎有关的症状为	发热伴甲状腺肿痛。
O糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是	高血糖。
O型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于	胰岛素的基础水平与释放曲线不同。
O单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为	1型糖尿病。
O血中直接调节胰岛索分泌而且经常起调节作用的重要因素是	血糖浓度。
O糖尿病性血管病变，最具有特征性的是	微血管病变。
OI型糖尿病死亡的主要原因是	肾小球硬化症。
O糖尿病眼底病变中，出现下列哪一种情况最易引起失明	新生血管破裂。
O患者饭后尿糖(++)，空腹尿糖阴性，可诊断为	食后糖尿。
O若诊断临床糖尿病，应选择哪项检查	空腹血糖。
O判断糖尿病控制程度较好的指标是	糖化血红蛋白。
O糖尿病饮食治疗哪种是正确的	不论病情轻重都需饮食治疗。
O双胍类降糖药最常见的副作用为	胃肠道反应。
O磺脲类药物的主要副作用是	低血糖反应。
O代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是	格列喹酮。
O糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是	补充体液和电解质，应用胰岛素。
O不宜使用胰岛素的病人为	糖尿病患者过度肥胖。
O应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是	高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素( PZI)。
O碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为	血pH <7.1。
O成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用	每小时静脉滴注4-6URI。
O成人低血糖是指	血糖低于2.8mmol/L (50mg/dl)（真糖法）。
O关于胰岛素瘤，哪项不是该病的特点	血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放。
O哪项不符合低血糖的症状或表现	便频。
O对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，哪项饮食调整是不对的	低纤维饮食。
O 患者尿量为2000 ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑哪种疾病或状态	糖尿病。
O使用后可引起水肿	胰岛素。
O可引起乳酸性酸中毒	丁福明。
O可引起低钠、低氯、水中毒	氯磺丙脲。
O血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低	糖尿病l型。
O血糖正常，尿糖(+)，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常	肾性糖尿。
O血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低	糖尿病合并肾小球硬化症。
O拮抗胰岛素的激素不足致低血糖	Addison病。
O非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖	腹膜外肿瘤。
O饭后早期胰岛素分泌不足，饭后后期水平居高不下致低血糖	NIDDM早期。
（标注有“●”的是报考内分泌学专业人员要求的考点，报考内科学专业的不须掌握）
●关于垂体瘤哪项正确	催乳素瘤首选药物治疗。
●关于垂体瘤分泌的激素哪项不正确	生长激素瘤分泌GH。
●有关垂体微腺瘤哪项不正确	需开颅经额途径切除腺瘤。
●关于催乳素瘤哪项不正确	停药易复发，故无论何种情况均不宜停药。
●关于PRL哪项不正确	多巴胺可促进其分泌。
●蝶鞍MRI证实为垂体微腺瘤，应首选哪类药物治疗	多巴胺受体激动剂。
●关于生长激素分泌瘤哪项正确	70%-80%为大腺瘤。
●关于巨人症哪项正确	在骨骺闭合之前发病。
●肢端肥大症病人头围增大、下颌增大前突的原因是	生长激素过多引起软骨和软组织生长过度。
●肢端肥大症病人糖代谢异常的原因是	生长激素过多分泌拮抗胰岛素作用。
●关于肢端肥大症病人的临床表现哪项错误	性功能正常。
●哪项不是肢端肥大症病人的心血管系统表现	肥厚型心肌病。
●哪项不是肢端肥大症病人高血压的原因	左心室收缩功能增强。
●垂体发现-1.3cm×1.5cm大小腺瘤，查GH 40μg/L，TSH 0.01  U/L（正常0.4-4U/L），该病人宜行哪种治疗	外科手术。
◆查病人空腹血糖8.1 mmol/L，空腹胰岛素31mU/L，该病人应考虑	因GH过高引起的继发性糖尿病。
●哪项是腺垂体功能减退症最常见的病因	垂体瘤。
●红斑狼疮病人长期服用泼尼松65 mg/d，近日外出探亲，未随身带药。十余天后出现疲倦乏力，头晕，恶心呕吐，体重减轻，血压下降，低血钠，该病人应考虑	医源性腺垂体功能减退症。
●腺垂体功能减退症时垂体激素下降的次序通常为	促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素。

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内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。