II型糖尿病中医辨证分型治疗

　　记者 史书杰

　　糖尿病是临床常见病、多发病，病情难愈，严重时可发生酮症酸中毒。常有化脓性感染、动脉硬化、神经、肾及眼病并发症。糖尿病肾病是临床常见而难治愈的并发症，也是糖尿病致死的重要原因之一。因此尽早确诊与积极有效治疗极为重要，对缓解病情、减少并发病、改善愈后有重要临床意义。

　　孙方亮临床采用中医辨证分型治疗II型糖尿病取得满意效果。具有疗程短、治愈率高、简单、安全、无毒副作用等特点。

　　一、气阴两虚挟瘀型。降糖I号方：黄芪、水蛭、生地、川芎、党参、红花、黄精、丹参、山药、天花粉、太子参等。参芪益气、滋养五脏；山药、生地、天花粉、黄精滋阴生津、消渴除烦热。临床研究表明：活血化淤药具有明显的降糖作用。临证时此类病人都有血淤症状。丹参、红花、川芎、水蛭活血化淤、舒经通络，改善血液流变及微循环，从而迅速降低血糖，有利于防治或延缓血管并发症的发生。

　　二、肺胃燥热型。降糖II号方：石膏、黄芪、知母、栀子、牛膝、地骨皮、黄连、沙参、麦冬、葛根、生地等，该方具有滋阴润燥、清热凉血的功效，使用于餐前高血糖合并感染。症见烦渴多饮、消谷善饥、瘙痒、尿黄便秘、口苦、口臭、口糜者。伴心烦失眠多梦者加五味子、酸枣仁、百合、莲子心。伴头晕目眩、两眼干涩、视物不清者加首乌、桑葚子、龟板、鳖甲。对体瘦颧红、身时烘热者加玉竹、莲子、浮小麦等。口干多饮者重用沙参、麦冬、天冬润肺生津。消谷善饥重用生地、石膏、知母养阴清胃疗效更佳。

　　三、脾虚湿热型。降糖III号方：黄芪、山药、苍术、玄参、黄精、地骨皮茯苓、黄连、丹参、三七、太子参、生地等。该方具有益气健脾、清热燥湿的功效，重用黄芪、山药、苍术、玄参意在健脾燥湿、滋阴清热。配茯苓、白术健脾助运。黄精、生地健脾补肾。共用能使脾气健运、糖降病除，其效非凡。

　　四、肾虚血淤型。降糖IV号方：灸黄芪、巴戟天、仙灵脾、鹿角霜、鹿茸、丹参、熟地、首乌、鳖甲、三七、山药等。该方具有健脾补肾、活血化淤、软坚散结的功效。适用于血糖、尿糖过高、肾虚血淤症状明显者。血糖、尿糖过高是肾损伤的一种反应。如临床出现蛋白尿、管型尿、水肿、高血压应考虑为糖尿病肾病。进一步发展可形成痰质血症、肾功能衰竭。临床应高度重视，应用该方可缓解糖尿病肾病的发生。

　　糖尿病药物治疗的同时，饮食、劳逸、情绪极为重要。养成良好的生活习惯，戒烟戒酒、适量户外运动、节制饮食、合理膳食、心理平衡、保持心情舒畅，II型糖尿病是能够治愈的。树立信心与恒心，持之以恒，坚持用药，直至痊愈才能停止治疗。唯此才能缩短病程，减缓并发症的发生，提高治愈率。

　　在此，专家特别提醒：现阶段糖尿病诊治存在诸多误区，轻症患者除血糖增高外，临床无痛苦。患者往往轻视，发病后不治疗或滥用药物，造成失治或误治，最终造成严重后果。