最近，小艾在后台收到一些患者关于无痛胃镜的留言：

“我最近胃不舒服，准备去医院做胃镜，但我朋友说普通胃镜很难受的，是真的吗？”

“听说现在有无痛胃镜这个东东，它和普通胃镜有什么区别啊？怎么选呢？”

“无痛胃镜安全吗？是不是每个人都能做的呀？”

据2017年《中国慢性胃炎共识意见》数据，中国有7亿人患有慢性胃炎，且每年胃癌新发病例达68万例。大部分的胃病包括胃癌在内，早期症状不明显，不少人检查出来的时候已是晚期。

胃镜检查是帮助排查胃部病变特别是胃癌的最佳手段。但由于对胃镜检查的认识不足，很多人害怕做胃镜，对其存在误解。还有不少患者会在做检查前纠结选普通胃镜还是无痛胃镜。到底怎么选？一起往下看看吧。

无痛胃镜是什么？怎么做的？

对于普通胃镜，相信大家并不陌生。医生通过将带镜头的管子伸入胃中，直接观察胃、食道和十二指肠的病变。

而无痛胃镜，则是在普通胃镜的基础上加上静脉注射麻醉，患者在整个检查过程中都处于睡眠的全身麻醉状态，检查结束后苏醒，因此没有痛苦感。

无痛胃镜能让患者更好地配合医生检查，医生能够看得更仔细，同时也能降低患者因插管导致不适而引起的血压、心率突然增高的风险。

无痛胃镜vs普通胃镜，应该怎么选？

无痛胃镜和普通胃镜的区别一般有以下3点：

一般而言，无痛胃镜的患者在检查过程中没有任何痛苦，因为是在麻醉让身体熟睡情况下进行的。

而普通胃镜的检查过程中，可能会让患者出现恶心等不适，一些对疼痛比较敏感的人会有明显疼痛感。

无痛胃镜因为需要麻醉，因此在麻醉前需要一定的时间，检查后等待患者醒来也需要一定的时间，且患者还需要做心电监护。

而普通胃镜则直接用管子进入胃部开始检查，因此时间会比无痛胃镜短很多。

因为无痛胃镜在检查前需要麻醉，因此费用会比普通胃镜高一些，普通胃镜检查费用相对较低。

在无痛胃镜和普通胃镜的选择上，了解完两者的区别后，还可以根据以下三点进行选择：

1.耐受能力。如果是容易恶心、看到镜子就害怕的人，更适合无痛胃镜，如果不容易恶心、胆子比较大的人，可以选择普通胃镜。

2.检查目的。如果只是简单普通的检查，普通胃镜就可以满足了，但如果是想仔细检查，无痛胃镜可能更适合。

3.评估麻醉风险。在进行麻醉前，需要由医生进行评估，如果医生评估患者不能做麻醉，那就只能做普通胃镜了，安全第一。

在做胃镜的前一天，要禁止吸烟，检查前至少空腹6小时以上。另外，检查前一般需要服用咽部麻醉药、祛泡剂和先排空膀胱，进入检查室后，可松开领口和裤带，将眼镜、假牙等物品取下，检查过程应配合医护人员。

如果是做无痛胃镜，在检查前需要禁食6到8小时、禁水4小时，由于苏醒后可能出现头晕、血压下降等情况，检查时需家属陪同，应在麻醉彻底清醒后再与家属离开。检查后禁水2小时，在2小时后先喝一口水，没有不适就可以进食。

如果检查过程中做了胃粘膜活检，在4小时后才可以食用流质或半流质的食物。在胃镜检查后的1到2天内，可能会有喉咙痛和异物感，一般无需特殊处理，但尽量避免剧烈咳嗽。

无痛胃镜需要进行麻醉，而麻醉可能带来一定的风险，因此对于年龄过大、患有肺部疾病、过度肥胖或者患有其他会影响呼吸功能疾病的患者，都不建议做无痛胃镜。相比之下，普通胃镜会是更好的选择，风险较低。

胃镜检查对于胃部病变的排查十分重要，尤其是本身就有胃病或者有胃癌家族史的人，定期胃镜检查很重要，普通胃镜和无痛胃镜，可以根据自己的情况和需要进行选择

参考资料：

[1]《【体检攻略】普通胃镜VS无痛胃镜，哪种更合适？》.惠州市第三人民医院.2020-06-12

[2]《全国超7亿人患慢性胃炎！胃病还是胃癌,一查就知道》.健康时报.2019-4-11.

[3]《胃镜前后注意啥》.生命时报.2017-03-01