Neurology病例：中枢神经系统骨髓瘤病 / 四六文摘

病例来源:中国医学影像联盟肌骨群,感谢病例原创老师 ************************************* 上期病例结果:浆细胞骨髓瘤

一.患者信息及影像患者:男性,23岁. 主诉 : 发作性左侧偏身麻木两年余,加重一年. 现病史: 患者于入院前2年余无明显诱因出现阵发性左侧偏身麻木,持续约40~50余秒后可自行缓解,不伴有肢体无力 ...

53岁复发性右下唇疱疹(cold sores)女性,表现为右侧三叉神经第三支(V3)分布区感觉过敏2年.脑MRI可见从三叉神经根入脑区到脑桥背外侧的非强化带状T2高信号(图).脑脊液寡克隆带,HSV1 ...

66岁男性,表现为逐渐加重的意识模糊和全垂体功能减退6个月.MRI可见累及垂体漏斗部和下丘脑的1.7cm强化肿块.全身PET扫描提示下丘脑孤立摄取(标准摄取值25.3)(图1).全身CT,腰穿和感染相 ...

36岁免疫功能健全的男性园丁,既往有慢性皮肤病变(图1),表现为进行性痉挛性四肢瘫痪6月.颈椎影像学提示C2-T4水平软组织病变伴硬膜外/硬膜下腔延伸以及纵向髓内高信号(图2).皮肤活检证实巴西诺卡菌 ...

67岁男性,在单肺移植后服用他克莫司进行免疫抑制治疗,出现左侧痉挛性偏瘫并逐渐加重.MRI可见两处弥散受限的T2高信号病变,伴和不伴部分强化(图1).因此,鉴别诊断主要包括进行性多灶性白质脑病,非典型 ...

14岁男孩,表现为进行性双侧腿部无力5月.体格检查提示小腿肌肉萎缩(图A)和反射亢进.怀疑脊髓病变缓慢进展. 脊柱和脑MRI可见脊髓和小脑血管母细胞瘤,延髓空洞和胸椎脊髓空洞(图B-D,F).腹部MR ...

39岁女性,因构音障碍,左侧面-臂-腿麻痹和逐渐加重的额颞部头痛入院.4月前因终末期锥虫心脏病行心脏移植术,后一直接受免疫抑制治疗.头颅MRI证实右侧皮质-皮质下额顶区病灶,有占位效应,不均匀强化(图 ...

62岁女性,表现为隐匿起病的抑郁情绪和进行性日常生活能力下降.患者无腹泻,腹部绞痛,关节痛,体重下降和明显的淋巴结肿大.查体提示发热,谵妄,双侧上运动神经元体征和骨骼肌节律性运动(视频).无核上性眼肌 ...

46岁既往体健女性,表现为反复发作的左侧额部和枕部头痛.头颅MRI可见双侧硬脑膜增厚(图1,上排).脑脊液检查未见明显异常.脑膜活检证实为典型的淀粉样瘤(图2).进一步检查未发现浆细胞肿瘤,多发性骨髓 ...

一个10岁的女孩,最近到印度旅行后,出现了3周的头痛,发烧,厌食和水平复视,检查发现患有右外展神经麻痹. 脑MRI显示多个环形增强病变(图1).鉴别诊断包括脑囊虫病.弓形虫病.组织胞浆菌病.芽生菌病. ...

Neurology病例：中枢神经系统骨髓瘤病