一则医话看验方治大病

小编导读

中医应该有两条腿,一条是按照正统的中医理论辨证论治;另一条,则是规矩不甚严厉的单方、验方、民间方,这些方子中不乏行之有效的宝珠。

病例简述

医话中的患者是我的婆婆,患有偏头痛。据她说,这病已经有30多年的历史了。而且是家族遗传性偏头疼。30年来,基本每个月,都会有2天时间发作剧烈偏头疼(右侧),伴有呕吐、头晕。据婆婆讲,她年轻时,每次偏头痛发作,就会吃布洛芬、安乃近、羊角片、正天丸等药,初期还管用,后来这二十多年,这些药吃了是一点用都不管了。十数年来百治无效的情况下,婆婆干脆心如死灰了,每次疼痛发作,就躺在床上一任病魔折磨。

治疗历程

初次见面时,蛋蛋姐带着婆婆去找省内中医专家。挂号后,把脉开药,老师说,头两侧是少阳地界,偏头痛当责之于肝胆经脉,最后方子开出来了,大体上是小柴胡汤加香附、蔓荆子、白芍等药,由于我思路跟老专家差不多,所以暗自惊喜。 拿了30付。原以为,老狱断案,应该能起沉疴,可没想到婆婆的偏头疼如期而至,连一天都没有推迟,毫无效果。明明是头两侧,伴有呕吐,心烦喜呕、发病时有目眩,分明是明显的少阳证分型,而且柴胡用到二十多克,药量并不轻。但不论理论再美丽,效果为零。第一次求医,以失败之路告终

一年多后,婆婆偏头痛频率又增加了,原本一个月发作一次,后来变成了半个月发作一次。于是老公带着婆婆再来济南,又换了位名家。把脉看舌,辨证论治,这次诊为肝阳上亢、络脉不通。 开的方是天麻钩藤饮加了一些地龙、全蝎这类的药物。 服药半个月时间后,偏头痛如期发作。又是寸功未建。第二次不见效

后来正好婆婆也去北京一趟,就顺便在北京看诊。医生搭脉看舌后,辩证为厥阴肝寒,浊阴上逆,所以有头痛、呕吐的表现,以吴茱萸汤为底方,合了个苓桂术甘汤。 喝完7付,正赶上了头痛之期到来,痛吐依旧,看来也并无效果。第三次,又是以失败告终

所谓“学医三年,便谓天下无病可治。行医三年,始信世间无可用之方。“看病不是简单的事,事非经过不知难。老公不信邪,遍读《中医内科学》,认为妈妈偏头痛痛处固定不移,痛如锥刺,符合瘀血头痛的特征,按照课本所说,最应该用王清任的通窍活血汤。 抱着无限的希望,吃了半个月后,结果却是毫无作用。第四次,又失败了

经历了诸多失败之后,我开始将寄希望于古籍经典之中。《外台秘要》《圣济总录》《万病回春》《证治汇补》《景岳全书》……遍翻历朝历代有关头痛、偏头痛、头风的内容,翻了二十多本。 一直翻到近代山西名医许玉山的《许玉山验方医案辑录》。其中一个方子紧紧地吸引住了我的眼球:

剧烈之偏头痛,处方:

头痛吹鼻散

青黛6克,川芎5克,鹅不食草5克,冰片0.3克,细辛3克。

用法:共为细末,吹鼻中少许,痛立止。

说实话,无论是看其杂乱的组药章法,还是吹鼻的给药方式,我都是看不上这张方的。若不是”痛立止”三个字,断不会尝试使用。反正走投无路,何不一试? 买齐了药物,打成细粉后,给正偏头痛发作的婆婆吹了一次药粉,婆婆半晌没说话,吓得我正怀疑是不是出了什么岔子,半分钟后,婆婆发话了:这药管事。根据婆婆的说法:吸进去后头不那么胀痛了,缓解了很多。当天下午,婆婆又主动使用了数次,偏头痛大减,痛苦的面容也不见了。 许老先生果不欺我! 虽然尚未达到“痛立止”的神奇效果,但的确有“痛立减”的效果。终于,治疗算是成功了。
反思

见证过了了婆婆的治疗历程后,我不禁反思:难道对于偏头痛,中医就这么束手无策? 我们不妨看一下课本,辨证论治偏头痛,不外乎少阳头痛、肝阳头痛、瘀血头痛、痰浊头痛、厥阴肝寒、血虚头痛、肾虚头痛等几个类型,每个类型下,对应着相合的方药,这便是辨证论治了。乍看之下,这些理论似乎算无遗策、完美无缺,可是治疗效果,至少在我看来,并不能说是绝对理想。

诚然,现实与理论当然有差距,这是任何一个学科都无法避免的。但我们可以去尝试改进。当下的中医学界或许太过于强调“辨证论治”,而忽略了中医理论体系中一些其他的构成成分,比如经验方。长久以来经验方一直处于中医界鄙视链的下游,常为医者所不齿。不妨请各位看宋代官方的权威医科教材是怎么论述偏头痛的? 《圣济总录》有关偏头痛叙述如下:

再看宋代《太平圣惠方》,里面治疗偏头痛的诸多方剂中,几乎也全部是往鼻子里塞药的单验方:

可见,在宋代的时候,我们中医前辈们治起病来,手段那是很多的,完全不是现代中医就“辨证论治”这么一个手段,他们很灵活,很重视实际效果,单方验方也能撑起主流。药粉吹鼻可治头痛,麝香吹耳也可治聋病啊,牙疼有时候不必上牙阳明经、下牙大肠经的辨证啊,古代明明就有很多的搽药法啊。咽喉疼痛红肿也可不必上以汤药,其实古代很多就是吹喉法!

总结

单方一味,气死名医,古人言犹在耳。中医应该有两条腿,一条是按照正统的中医理论辨证论治;另一条,则是规矩不甚严厉的单方、验方、民间方,这些方子中不乏行之有效的宝珠。当你辨证论治走投无路的时候,何妨取来一观,或许就有惊喜。

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