补肾填窍法治疗失语一例
中医书友会第1751期
I导读：对于失语证，开窍解语法并不适用于全部，本文所介绍的并非实证，而是如何应用补肾填窍法，来治疗虚证为主的失语证。在临床中，一定要抓住主证，分清虚实，而不是单纯凭借病程和年龄来判断。
补肾填窍法治疗失语一例
主治/谢海洲、整理/张凯
李×，男，12岁，初诊日期85年1月29日。
病人于84年11月12日摔伤右侧头部。当即昏迷数分钟，送往医院后，出现剧烈头痛，伴有呕吐，鼻衄。继之持续昏迷13天。
CT扫描提示，脑膜动脉出血，颅骨线状骨折。又经两次开颅手术后，神志逐渐恢复，初诊时表现：语言不利，肢体活动不灵活，头晕耳鸣，视物不清，失眠，腰膝酸软，大便干结，舌红无苔，脉细。
证以肾阴不足为主。
拟补肾填窍法：熟地黄18克，龙眼肉9克，女贞子9克，巴戟天9克，枸杞子9克，桑椹子15克，何首乌12克，山萸肉9克，菟丝子12克，黑芝麻20克，桃仁9克，羌活12克，7至14付，水煎服。
二诊（85年2月14日）
服上药后，说话较以前清楚，睡眠好转。时有腰酸，现症以肢体活动不利为主，舌红少苔，脉细。
在原方基础上加活血通络，润肠通便之品。
处方如下：熟地黄18克，龙眼肉9克，女贞子9克，巴戟天9克，枸杞子9克，桑椹子15克，何首乌12克，山萸肉9克，菟丝子12克，黑芝麻20克，桃仁9克，羌活12克，地龙9克，川芎9克，麻仁15克，7至10付，水煎服。
三诊（85年2月28日）
病人说话清楚，肢体已能活动，唯有大便稍干，舌尖红，少苔，脉细微弦。继续用上方调理，以收全功。
按
补肾填窍法是谢老临床常用的治疗失语的一种方法。本法与开窍解语法的适应证不同，前者为虚，其病在本，因内夺而失语；后者为实，其病在标，为窍闭而失语。
本案谢老认为，足少阴肾脉，循喉咙，系舌本，又肾主藏精，精血互化，肾虚则舌本不用，故当治以补肾为主。此病例病程短，年龄小，谢老能抓住主证，而不为病程和年龄印定眼目，值得借鉴。