30岁高血压病人之死！医生呼吁：这10个用药错误千万不能犯！
上午，一个警察朋友过来开药，给我讲了一个年轻人高血压的故事。
昨天他参加了同事的追悼会，同事刚过完30岁生日，因脑出血抢救无效去世。大家都知道他有高血压，血压最高200mmHg，其他病情不详，他从不吃药，也不去医院看病，结果悲剧了。
他是独子，留下的年迈父母悲痛欲绝。试想一下，一对失独老人如何面对这个现实，以后又该怎样生活？
如果听信医生，他的结局将完全不同
“肾脏”是高血压伤的，而不是降压药伤的。
根据高血压的发病年龄和严重程度分析，他的高血压最大可能是继发性高血压，也就是由比如慢性肾脏病、肾上腺疾病等引起的高血压，也不除外有脑血管瘤。但无论什么情况，用药治疗，将血压控制达标，避免心、脑、肾并发症的发生是核心治疗，也是各种高血压治疗的硬道理。
遗憾的是，许多人对待高血压有错误认识，最常见的就是不敢吃药，其他还有：不难受就不用降压药；降压药不能随便用，一旦用了就停不掉（担心药物依赖）；血压正常了就停药，血压高了再吃（按需用药）；长期使用降压药有副作用（因噎废食）；降压药损害肾脏（担心损害肾脏以及性功能）等，最终他们不是毁于疾病，而是毁于健康误区和健康谣言。
其实，高血压是逐渐发生的，开始可能有些不舒服，时间长了反而没有感觉了，如同温水煮青蛙。可是，没有感觉不等于没有危害，等发生心梗、脑梗、脑出血等感觉到的时候，已经晚了。
高血压是终身性疾病。它的形成是遗传与环境因素共同作用的结果，而且不可逆。当然，通过减盐、限酒、减肥、运动等非药物措施，血压可有所下降，但幅度很少超过20mmHg，真正的降压治疗还得依靠药物。降压药不是成瘾性药物，没有依赖性，可随时停药，问题是，高血压是终身性疾病，需要终身用药治疗。
一些患者，血压高了用药，血压正常了停药，这种“按需用药”的做法，往往导致血压波动，而心梗、脑梗等并发症恰恰容易在血压不稳的时候发生。应该“按时吃药”，每天固定的时间使用固定的剂量，可以保持血液中的恒定药物浓度，维持稳定的血压。
不可否认，任何药都不能避免副作用。其实，最新指南推荐的一线降压药已将副作用控制的很小。再者说了，药物的副作用再大也大不过高血压的并发症，莫要因噎废食！
关于降压药伤肾的说法由来已久而且非常顽固，这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。首先，高血压可引起肾损害并加速肾功能恶化，这已是医学常识，控制血压是保护肾功能的最主要措施，沙坦类、普利类、地平类通过控制血压都可保肾，尤其前两种更是慢性肾脏病的首选用药；其次，高血压性动脉硬化是器质性勃起障碍的主要原因，降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。
关于高血压的这些常识，请人人皆知
小心高血压用药的十个误区。
成年人血压 ≥140mmHg 和/或 90mmHg 就是高血压，无论年龄。中国成人高血压患病率高达 25.2%，全国高血压患者人数 2.7 亿人，是患病率最高的慢性病。
高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。据统计，全国每年有 200 万人死于与高血压有关的疾病。而且 6 成以上的冠心病人、8 成以上脑梗病人、9 成脑出血病人都有高血压史。可以说，高血压是人类健康最主要的“杀手”。所以，正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义。
■ 何时启动降压治疗？
①≥60岁的高血压患者，收缩压 ≥150mmHg 和/或舒张压≥90mmHg 即可启动药物降压治疗；
② <60岁的高血压患者，只要收缩压 ≥140mmHg 和/或舒张压 ≥90mmHg 即可启动药物降压治疗。
志愿填报是高考录取之前的一个项目，是考生进入大学的一个必经项目，关系到广大学子的命运。
■ 血压降到什么目标？
降压的靶目标值是收缩压＜140mmHg 和舒张压＜90mmHg，最好130/80mmHg以下，80岁以上的老老年可适当放松。
对合并有糖尿病、慢性肾脏病、心室肥厚的高血压患者，降压的目标值更严格，应该控制在130/80mmHg以下。
高血压的发生，与遗传和不健康的生活方式有关。控制高血压，除药物治疗外，还应该改善生活方式，但药物治疗无疑是主要措施。
高血压起始用药包括ACEI类（普利类）药物、ARB类（沙坦类）药物、CCB类（地平类）、噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂等。
■ 高血压用药10个错误
误区1
没有感觉不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候，可能已经晚了。所以，血压升高，无论有没有感觉都应该用药。
误区2
高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。这样说，不是药有依赖性，而是高血压有“依赖性”。
当然，早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，可以不用药。除此之外，应该用药治疗。
误区3
降压药作用的对象不是细菌，而是受体，不会出现类似抗菌素耐药的情况。
所谓的好药，不但降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药，哪个好，就选哪个，而且开始就用好药。
误区4
高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。
误区5
收缩压最好维持在110~130mmHg之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，这就是著名的降压治疗的J曲线。
同理，舒张压最好维持在70~80mmHg之间。
误区6
对高血压急症，24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可，一般不需要静脉用药。
临床普遍使用硝苯地平（心痛定）舌下含服紧急降压，目前认为是不合适的。除降压过快外，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。
误区7
除非新品种上市，而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势，可以考虑换药。
误区8
不要因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。
误区9
降压药伤肾
这种说法由来已久而且非常顽固，这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。
沙坦类，普利类，地平类降压药通过降压有保肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药，并有改善性功能的作用。
高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因，降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。
总之，伤肾的是高血压，而不是降压药。
误区10
保健品也能降血压
保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。
我想对所有高血压患者说
临床上我一直对患者说，对待高血压如同对待近视眼，眼睛近视了，配一副眼镜矫正正常就OK了，既不影响工作，也不影响生活。近视眼一旦形成大多数不可逆的，戴不戴眼镜都不能改变这个现实。
某些疾病，比如白血病、骨髓瘤、许多癌症等，目前还没有更好的治疗措施，患者再有钱也可能都无法留住生命。但是，高血压的治疗，既不缺医，又不少药，可仍有那么多人年纪轻轻就死于高血压的并发症，实在是令人痛心和惋惜。
平时不查体，发现了高血压不用药，或者用药治疗了却不达标，一系列的错误做法一步一步将一个鲜活的生命丧送掉。而最终毁掉他们的不全是疾病，而是对疾病的错误认识。
请相信科学！相信医生！