严重者还可切断动脉，引起大量出血。在这种情况下，医疗保健提供者可能需要使用替代部位抽取血样。因此，采集用于ABG检测的血样对一些呼吸治疗师来说可能相当具有挑战性。但正如我常说的，熟能生巧。你做得越多，它就会变得越容易，你会更好地获得ABG。呼吸性酸中毒的原因是什么？当您的肺无法清除您体内形成的所有二氧化碳时，就会发生呼吸性酸中毒。因此，血液和其他体液变得酸性过强。当二氧化碳与体内的水混合时，会产生碳酸。如果不治疗，长期的呼吸性酸中毒会使身体通过增加碳酸的排泄量来进行补偿，同时在肾脏中保留碳酸氢根。血液中二氧化碳水平长期升高的酸化作用可减弱。然而，这种作用在大脑中并没有减弱。结果患者可出现睡眠困难、头痛、记忆问题、焦虑、情绪改变等。呼吸性酸中毒的原因：呼吸问题心脏骤停肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺气肿、哮喘或肺炎。影响气道肌肉的神经肌肉疾病（如多发性硬化、肌营养不良或格林巴利综合征）。气道阻塞脊柱侧凸镇静剂过量重度肥胖（影响肺扩张）运行ABG时潜在的错误是什么？有几个因素会影响ABG测试的结果。以下是一些主要示例：从不正确的患者身上抽取血液样本这会显著改变危重患者的治疗过程。这可能是由于将ABG结果发布在不正确的患者记录上，或错误地标记了血样。无法从动脉或静脉获取血液样本在某些情况下，缺乏经验的医疗保健提供者可能会刺穿静脉而不是动脉。在这种情况下，用静脉血而不是动脉血填充样本，这将显示截然不同的结果。血液凝结强烈建议在提取10分钟后分析血样，以避免凝血。分析已经凝固的血液样本会产生不准确的结果，并且基本上会使样本变得无用。在不正确的设置或支持下获得血样这会严重影响患者的治疗过程以及医疗团队对其健康需求的评估。例如，如果呼吸治疗师在患者仍在补充氧气而不是室内空气的情况下获得了血液样本，则结果将是不正确的。这会产生错误升高的PaO2水平。血液样本的空气污染空气污染可通过导致患者测得的PaO2下降至室内空气的PaO2，从而改变ABG的结果。肝素过多引起污染过多的液体肝素会稀释血液样本并导致pH值变化，并且会显着影响氧气和二氧化碳的含量。血液样本混合不当根据医院或实验室的规定，医护人员在采集血液后应立即将血样与肝素充分混合，以避免凝结。它还会在进入分析仪之前进行重新混合。混合样本的最佳方法是在手掌之间滚动。医疗保健提供者在混合血液样本时最常见的错误是剧烈振摇小瓶或容器。另一个错误是未在足够长的时间内混合冷冻样本。建议长时间混合冰冻样本，以促进血液样本所有组分的动员和混合。长时间延迟进行血样分析血样必须在抽血后10-15 min内送至实验室进行分析。由于红细胞持续代谢，血样分析的任何延迟均会引起PaO2和PaCO2水平的变化。获取ABG有哪些适应症？以下是获取和收集动脉血气样本的常见指示：评估患者对治疗的反应，如机械通气确定患者的携氧能力确定是否需要辅助供氧用于诊断呼吸系统、代谢和混合性酸碱失衡监测患者的酸碱状态在无法进入静脉的紧急情况下采集血样用于定量血红蛋白水平获取ABG有哪些禁忌症？并非所有患者都是ABG检测的潜在候选者。以下是您不想穿刺动脉血气的禁忌症：改良艾伦试验异常凝血问题注射部位局部感染或损伤正在接受抗凝治疗的患者正在服用溶栓剂的患者存在影响血管的疾病存在动静脉瘘或血管移植物什么是改良艾伦试验？艾伦试验最初由Edgar V. Allen于1929年开发，作为评估患者动脉通畅性的非侵入性方法。此后，现已被采用为改良艾伦试验。原来的艾伦试验和改良的艾伦试验的区别在于，改良的艾伦试验一次能有效地评估一只手的血液循环是否充分。相反，最初的艾伦试验同时压迫每只手的一条动脉。改良Allen试验测量动脉的能力和质量，应在进行动脉血气分析之前进行。以下是执行修改后的艾伦测试的步骤：1.让患者握拳指导患者握紧拳头，以增强动脉内的循环。如果患者没有能力这样做，您可以手动闭合他或她的手。2定位桡动脉和尺动脉面向患者，定位桡动脉和尺动脉。桡动脉位于前臂下侧手腕拇指侧，而尺动脉位于手腕小指侧。一定要找到桡骨和尺骨的脉搏。3、抓住病人的手用右手慢慢抓住患者的左手。您也可以使用左手抓住患者的右手，具体取决于您的偏好。4定位脉搏把你的中指放在桡动脉上，把你的手指放在病人的尺动脉脉搏上。5对两条动脉加压当能感觉到脉搏时，对尺动脉和桡动脉施加闭塞压力，暂时停止手部的血液循环。在执行此步骤时，一定要告诉患者放松他或她的手。6让病人张开手这样做是为了检查手掌和手指是否变白了。变白意味着你用手指完全阻塞了桡动脉和尺动脉。现在手的颜色应该是白色的。7缓慢释放尺动脉的压力你可以在保持桡动脉闭塞的同时释放尺动脉的压力。如果患者的手在5-15秒内潮红（意味着它变成粉红色），这意味着尺骨动脉通畅或血流良好。这表明存在侧支循环，您可以继续穿刺该手的桡动脉。既然我们已经涵盖了关于动脉血气和ABG解释的几乎所有知识，那么让我们通过对该主题的一些实践问题进行进一步探讨。
