[转载]读方与用方（49）小青龙汤的加减

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原文作者：百草堂堂主

读方与用方（49） 小青龙汤的加减 □ 高建忠　山西中医学院附属医院

小青龙汤方后有加减法：“若渴，去半夏，加瓜蒌根三两；若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡子，熬令赤色；若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。” 　　“疑非仲景意”，本加减法有后人加入之嫌。 　　对临床者来说，是否“仲景意”不太重要，重要的是是否实用。 　　渴，在小青龙汤证中经常可以见到，多谓口渴不甚，不喜多饮，服小青龙汤后口渴自解，笔者通常不去半夏，也不加瓜蒌根。如口渴较甚，也许不是小青龙汤证，或者是小青龙加石膏汤证，笔者也不去半夏，不加瓜蒌根。