张胜兵奇效医案：胆怯易惊九年余，恩师奇方七剂除。
“张胜兵中医”
今天有一个患者来诊所复诊，还带着他的女儿来的，患者高兴之情溢于言表，进门就连称感谢张师父，是你把我救了啊。这个患者的病症是典型的疑难症，去了许多医院，看了许多医生，也吃了很多的中医但都没有见好，而到师父这里一次显效，用他自己的话说，就是枯木回春，又活过来了。
患者男，53岁，2020年12月31日初诊
这个患者是2020年最后一天来就诊的，患者主诉心慌、胸疼，右侧偏头痛，按他的说法，从2012年就有了，2015年以后开始加重。
患者是做设计工作的，本人有追求完美和对事敏感的性格，凡事都要求极致，一个设计方案甚至一个晚上就要完成。2012年时有一段时间，由于工作压力大，过度紧张，经常熬夜，每晚只睡1-2个小时，第二天还要早起送上高中的孩子上学。有一天早上骑电动车去送孩子，当行驶到一个偏僻的辅路时，遇到协警抓车，有一个协警突然冲出抓住他的车把手，受到这场惊吓后，出现心慌、害怕，听到大一点的声音就紧张，疲乏，冒冷汗，甚至虚脱。整晚睡不着，越想睡越睡不着，然后就出现心慌，晚上10点以后就不能想事，一思考右侧头部就疼痛，感觉脑袋就不舒服。有一段时间出现思维、语言错乱，写字、说话都是反的，如“你好”，会说成“好你”，写字也一样。2015年心情再次受到打击，心慌、胸疼、偏头痛的症状有所加重，有一天感觉有一股气从尾闾部沿脊柱向上升，当升到后背两肩胛部中间就上不去了，突然感觉胸椎就塌下去了。到各大医院就诊，做各种检查都没有查出病因，都认为是心脏的问题，还建议做心脏支架手术，安起搏器。对于紧张、焦虑、心慌等认为是神经官能症。吃了很多药都不见效。不想说话，不想出门，也不想接电话，一有电话就紧张害怕。来诊自述浑身不舒服，好象没有气似的，眠差，多梦易惊，每天3点即醒。诊见神情懦怯，声音低微，面色虚浮，口干口苦，纳差。舌体胖大，舌质紫暗，舌苔白腻，边有齿痕，舌下大血管瘀阻。右关弱，整体脉沉滑涩；左沉滑，力度偏弱。
此乃长期紧张熬夜，耗伤气血，以致心肝气血两虚，《黄帝内经》云：“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。”“心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。”“胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然数唾。”同时又受了惊恐，惊则气乱，恐则乱下，恐则伤肾，“恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。”肾主骨，生髓，脑为髓之海，“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”故而出现思维言语反乱之症，又由于患者迁延多年，以致久病必瘀，故脉涩而舌下血管瘀阻。
辨证：心胆气虚、气血亏损证、气虚血瘀、胆郁痰扰
治法：益气补血，解郁安神，祛瘀化痰
方剂：安神定志丸、小柴胡加龙骨牡蛎汤、温胆汤、酸枣仁汤、升陷汤加减化裁
处方：柴胡15克、黄芩10克、法半夏15克、人参10、丹参30、茯神15、茯苓15、远志12、石菖蒲6、红花15、生龙骨15、生牡蛎15克、灵芝15、炒酸枣仁30、合欢皮15、夜交藤15、竹茹10、枳实10、甘草10、葛根30、桂枝10、白芍10、桔梗6、川牛膝15、陈皮10、炒五仙各10、五味子10、黄芪30、升麻6、琥珀3（研粉分吞），生姜3片，大枣3枚。
7剂，一日一剂，一日三次，水煎服。
二诊，患者服药后，感觉浑身轻松了很多，感觉头、脊柱、后背轻松了，下肢也有力了，心脏不再难受，心慌改善，睡眠踏实，不再3点就醒，能一觉睡到天亮，心情不再纠结了，感觉后背、肌肉得气了，肌肉饱满。齿痕减轻了，稍有胃气向上顶。效不更方，在前方基础上陈皮加到15克，加枳壳10克，续服7剂。
后续又复诊了两次，在原方的基础上稍做加减。
患者非常高兴，治疗了这么多年，第一次感觉到这么好的效果，经过几次治疗后，好象重生了一样，整个人都变了，不再紧张害怕，也能正常接打电话，正常工作和生活，现患者情况越来越好，逐渐趋愈。为了感谢张胜兵师父，患者特意送了一面锦旗：
鬼谷鬼才，巧夺天工；妙手妙法，枯木回春！
附：治疗胆怯易惊的代表方剂
一、安神定志丸
1、组成：远志，石菖蒲，茯神，茯苓，朱砂(冲服)，龙齿(先煎)，党参。
方中朱砂、龙齿重镇安神，远志、石菖蒲入心开窍，除痰定惊，同为主药;茯神养心安神，茯苓、党参健脾益气，协助主药宁心除痰。
2、主治：失眠。因惊恐而失眠，夜寐不宁，梦中惊跳怵惕。心悸。尤其对心虚胆怯之心悸有良效。主要适用于治疗心悸、怔忡(病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主)、失眠、烦躁、惊狂等病证。
二、温胆汤类方
温胆汤类方亦可主治胆怯易惊，现分列于下。
（一）温胆汤
为祛痰剂，具有理气化痰，和胃利胆之功效。主治胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦
;或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。临床常用于治疗神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者。
1、组成：半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。
2、主治：胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦;或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。
本方证多因素体胆气不足，复由情志不遂，胆失疏泄，气郁生痰，痰浊内扰，胆胃不和所致。胆为清净之府，性喜宁谧而恶烦扰。若胆为邪扰，失其宁谧，则胆怯易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安
;胆胃不和，胃失和降，则呕吐痰涎或呃逆、心悸;痰蒙清窍，则可发为眩晕，甚至癫痫。治宜理气化痰，和胃利胆。方中半夏辛温，燥湿化痰，和胃止呕，为君药。臣以竹茹，取其甘而微寒，清热化痰，除烦止呕。半夏与竹茹相伍，一温一凉，化痰和胃，止呕除烦之功备;陈皮辛苦温，理气行滞，燥湿化痰;枳实辛苦微寒，降气导滞，消痰除痞。陈皮与枳实相合，亦为一温一凉，而理气化痰之力增。佐以茯苓，健脾渗湿，以杜生痰之源;煎加生姜、大枣调和脾胃，且生姜兼制半夏毒性。以甘草为使，调和诸药。
（二）十味温胆汤
1、组成：半夏(汤洗七次)、枳实(去瓤，切，麸炒)、陈皮(去白)各90g，白茯苓(去皮)45g，酸枣仁(微炒)、大远志(去心，甘草水煮，姜汁炒)各30g，北五味子、熟地黄(切，酒炒)、条参各30g，粉草15g。上锉散，每服12g，水盏半，姜五片、枣一枚煎，不以时服。
2、主治：心胆虚怯，痰浊内扰证。触事易惊，惊悸不眠，夜多恶梦，短气自汗，耳鸣目眩，四肢浮肿，饮食无味，胸中烦闷，坐卧不安，舌淡苔腻，脉沉缓。
（三）黄连温胆汤
乃温胆汤加黄连而成，组成黄连、竹茹、枳实、半夏、陈皮、甘草、生姜及茯苓，出自《六因条辨》卷上，可主治
心惊胆怯，湿热生痰，留于手足少阳之府，累及心包，心惊胆怯，性急善忘，多虑多思，舌苔浊腻带黄，胸脘内热
者。
（四）柴芩温胆汤：
1、组成：柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、竹茹、半夏、枳壳、甘草
2、主治：失眠：如心烦意乱加栀子和豆豉；多梦加龙骨牡蛎；头痛和头晕加川芎和白芷。夜卧惊呼：主要加龙牡、当归之类。
此方是在温胆汤的基础上加柴胡和黄芩而成，多用此方治疗失眠、阳痿和夜卧不安，以及斑秃，临床上只要见到患者舌苔腻，放手用之，皆无不效。这首方子可以治疗神经系统和胃肠系统方面的疾病。如惊悸、胆寒、健忘、头痛而晕以及纳差、腹胀、恶心、大便粘滞不爽。
三、柏子养心丸
处方：柏子仁25g 党参25g 炙黄芪100g 川芎100g 当归100g 茯苓200g 远志（制）25g 酸枣仁25g 肉桂25g 五味子（蒸）25g 半夏曲100g 炙甘草10g 朱砂30g性状为棕色的水蜜丸、棕色至棕褐色的小蜜丸或大蜜丸；味先甜而后苦、微麻。炮制上十三味，朱砂水飞成极细粉；其余柏子仁等十二味粉碎成细粉，与上述粉末配研，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜25～40g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜100～130g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
功能主治：补气，养血，安神。用于心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。