UC头条：一味常药: 速效救心丸 竟能治疗带状疱疹

带状疱疹民间又称其为“缠腰火丹”，“串腰龙”，“蛇盘疮”等。该病起病突然，症状为腰肋间神经分布区出现成丛的红斑，先有刺痛，继而出现如黄豆或绿豆大小的水疱，排列成束状。

带状疱疹典型临床表现：发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，也可无前驱症状即发疹。好发部位为肋间神经（占53%）、颈神经（20%）、三叉神经（15%）及腰骶部神经（11%）。患处先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，成簇状分布而不融合，继而迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。病程一般2～3周，老年人为3～4周。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。神经痛为主要症状，可在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后出现。疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。

带状疱疹还有一些特殊临床类型：

(1)眼带状疱疹：多见于老年人，表现单侧眼睑肿胀，结膜充血，疼痛常较为剧烈，常伴同侧头部疼痛，可累及角膜形成溃疡性角膜炎；

(2)耳带状疱疹：系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道疱疹及外耳道疼痛。膝状神经节受累同时侵犯面神经时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay⁃Hunt综合征；

(3)顿挫型带状疱疹：仅出现红斑、丘疹而不发生水疱；

(4)无疹性带状疱疹：仅有皮区疼痛而无皮疹；

(5)侵犯中枢神经系统大脑实质和脑膜时，发生病毒性脑炎和脑膜炎；

(6)侵犯内脏神经纤维时，引起急性胃肠炎、膀胱炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等；

(7)播散性带状疱疹：恶性肿瘤或年老体弱患者，病毒经血液播散导致广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，可致死亡；

⑧其他：尚有大疱性、出血性、坏疽性等表现的带状疱疹。

（以上内容摘自：《带状疱疹中国专家共识》，作者：中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组，《中华皮肤科杂志》2018年第6期第403-408页）

带状疱疹医院主要采用输液治疗，常用的药物是一些强效的广谱抗病毒药物，有阿昔洛韦和伐昔洛韦这两种，也有一些医院会提供干扰素或者利巴韦林溶液来进行输液治疗。输液治疗可以让药物直接进入患者的血管内，从吸收药物的角度来说比口服更强。带状疱疹的主要后遗症就是神经痛。由于带状疱疹侵犯的是人体神经组织后，引起的神经炎，而非我们所看到的表面皮疹、水泡，所以这个治疗并不是以表面皮疹水泡好转为标准，而是以神经疼痛消失为标准，所以不仅治疗难度大，而且治疗的时间长。而且非常容易产生后遗症。特别是三叉神经远支，其后遗症到时发作是相当的疼痛，可以说是痛不欲生。

为防有帮医院做广告的嫌疑。下面我们隐去医院的名称，而称某医院。

2000~2004年某医院应用速效教心丸内服外敷治疗带状疱疹患者20例，取得显著疗效，现总结如下。一般资料：选20例带状疱疹患者，其中男14例，女6例；年龄22~69岁。患者均有单侧沿外周神经分布的成簇水疱状损害，以胸、腰、背部为多，头面部少见。患者均有疼痛，有的患者伴有神经痛。20例患者全部确诊，并排除单纯疱疹等其他皮肤疾患。

治疗方法：口服速效救心丸，每次5粒，每日3次，温开水送服。同时取速效救心丸适量（视疱疹多少及皮损面积而定），研成细末，用米醋调成稀糊状，用无菌棉签涂于患处，以能全部遮盖住疱疹和皮损为度。若溃烂流水者，可用药末直接撒于患处，每天2~3次。治疗期间不用其他任何疗法。

治疗结果：疗效评定标准：疱疹全部结痂，自觉症状消失，无后遗疼痛为治愈；疱疹未结痂，症状没有消失，遗留疼痛为未愈。结果：20例中4天治愈10例，6天治愈9例，其中1例因年龄偏大，病史超过1周，未愈。治愈率为95%。

讨论：中医认为带状疱疹多因肝气郁结，久而化火，或湿热内蕴，感受毒邪，湿热毒邪搏结，壅滞肌肤所致。治清热利湿，解毒止痛。患者病久可见气滞血瘀，经络阻塞。而速效救心丸能活血行气，祛瘀止痛。其主要成分为川芎、冰片。川芎活血行气，祛风止痛；冰片开窍醒神，清热止痛。现代研究认为川芎、冰片具有抗炎、搞病毒作用。临床观察表明，速效救心丸内服外敷，可以减轻患者疼痛，促进皮疹消退，缩短病程，防止继发感染。患者出现症状后应卧床休息，进高蛋白饮食，以提高机体的免疫力。避免搔抓或摩擦疱疹部位以防破溃糜烂，并应防止继发感染。同时还要采取安慰疗法，因本病受累部位疼痛较明显，尤其老年患者常因烦躁不安而影响休息，可采取转移患者注意力的办法，以减轻疼痛。