阳痿，就是“湿热入筋”！说一张医案，帮你少走弯路

　　

　　 （本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

　　 本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象生理学》、《中医方剂学》

　　 你好，我是中医人，文君然。

　　 今天这篇文说，我忽然想跟你聊聊阳痿这个事儿。

　　 我的后台上，为此事而咨询的人，也不少。

　　 有的人问我：“文老师，你就告诉我，我吃点啥好？我吃点啥能补回来”？

　　 对此，我有一番肺腑之言要告诉你：谁说阳痿就得补？据我所见，需要补的不多，需要清泻的倒是不少。

　　 我以前，就遇上一个人，年纪正好40岁。阳痿发病至今，已经有三年的时间。

　　 三年来，他用过不少药，补品用得数不清了。他给我看他从前用过的东西，都有什么成分。我说，我不看这些，我就看看你这个人，到底怎么回事。

　　

　　 刻诊，见脉弦滑、苔黄腻、舌质红、便干、股间潮湿，自述口苦口干，食欲不振。

　　 我问，你是做啥工作的？

　　 他说，干销售的，农产品销售。

　　 我说，行了，从现在开始，把你那些个宝贝补药都撤掉，一个都不许用。你要再这么下去，一辈子就毁在这儿了。

　　 我写了一张配伍。但见——

　　 龙胆15克，黄芩15克，栀子15克，泽泻20克，通草10克，车前子15克，当归10克，生地黄20克，柴胡15克，生甘草15克，黄柏15克。

　　 结果，用药大概一个月以后，他的状态有了明显好转。尤其是黄腻苔基本消失不见了。

　　 这里头怎么回事啊？我告诉你，这个患者的问题，不是阳气虚少，而是湿热入筋啊。

　　 阳痿这个病，中医从前叫做“宗筋失用”。古人用“宗筋”二字来形容，很贴切。因为从某种意义上来看，那本来就是筋啊。人体脏腑里头，谁和筋的关系最密切？答案是肝。肝主筋。所以，肝的状态，基本决定了宗筋的状态。

　　

　　 接下来的问题是，肝怕什么？答案：怕湿热。湿热这个东西，容易郁滞在肝经所行之处，养发一系列的肝病。肝经，循少腹。如果肝经有了湿热，湿热循经下入宗筋，就会影响到宗筋气血的运行。气血为湿热所阻滞，宗筋就失用了

　　 就上文提到的患者而言，他很明显是有湿热的。舌红、苔黄腻，脉滑数，这是典型的湿热舌脉。湿热灼伤津液，所以便干。湿热阻遏气机，所以食欲不振、纳呆。湿热引发肝火上炎到口腔，所以口干口苦。湿热下注股间，则潮湿瘙痒。

　　 你看，在这个里头，丝毫没有半点阳虚的样子。如果你去补阳了，那无疑就加重湿热，到最后，越补越差。

　　 怎么办？清湿热。这个是拦路虎，把它撵跑就好了。

　　 所以说啊，我前面用到的了龙胆泻肝汤加减。龙胆泻肝汤是标准的清泻肝胆湿热、肝火的配伍。其中，龙胆、黄芩、栀子清热，泽泻、通草、车前利湿。柴胡疏肝解郁，恢复肝气的条达之性。清湿热，容易伤阴。所以，用当归、生地来滋补阴血。湿热在下焦，所以用黄柏来清下焦湿热。这个就是基本意图，很简单。

　　 我把这个写出来，供大家参考。文中的方剂，非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴应用。

　　

　　其实，我想借这篇文字，告诉你读者一个基本事实——阳痿，不等于阳虚。你千万不要被一些广告误导了，说什么“肾透支”。哪里透支了？谁给诊断的？荒唐！我告诉你，引发此病的原因很多很多。除了上述的湿热问题外，肝郁气滞的，心脾两虚的，阴虚火旺的，类型太多了。一门心思补阳，后果非常严重。

　　 当然，我这么说，只能起到一点点的科普作用。在强大的资本力量面前，我有时候显得无能为力。但是，哪怕只要有一个人，通过我的文字，得到启迪，也算是我没有白努力。这是一个中医人，该有的执拗和坚持。

　　 全文完。