一味能‘疏肝破气，消积化滞’的中药；气虚者慎用

青皮始载于《珍珠囊》，《本草纲目》云：“青橘皮乃橘之未黄而青色者，薄而光，其气芳烈。今人多以小柑、小柚、小橙伪为之，不可不慎辨之。”又谓：“苏颂不知青橘即橘之未黄者，乃以为柚，误矣。主产于福建、浙江、四川、江西、云南、湖南、贵州、广西、广东等地。

【功效】疏肝破气，消积化滞。

【适应证】

（1）气滞疼痛：青皮辛散温通，苦泄下行，善疏理肝胆之滞气，有散结止痛之功，尤宜于治疗肝郁气滞之胸胁胀痛、疝气疼痛、乳房肿痛等。若肝郁胸胁胀痛，常配柴胡、郁金、香附等；若乳房胀痛或结块，常配柴胡、浙贝母、橘叶、瓜蒌等；若乳痈肿痛，常配瓜蒌皮、金银花、蒲公英等；若寒疝疼痛，多与乌药、小茴香、木香等同用，如天台乌药散；若脘腹胀痛，可与大腹皮同用；若脘腹冷痛，可配桂枝、陈皮等，如三皮汤。

（2）食积腹痛：本品辛行苦降温通，有消积化滞、和降胃气、行气止痛之功。治食滞不化，脘腹痞闷胀痛，常与山楂、神曲、麦芽等同用，如青皮丸；若气滞甚者，可配木香、枳实等；若三焦气胀，可与枳壳、大腹皮同用；若由湿热而致腹胀喘满，大便涩滞者，可与槟榔、大黄同用。

（3）癥瘕癖块：本品苦泄力大，辛散温通力强，能破气散结，用治气滞血瘀之癥瘕，多与三棱、莪术、丹参等同用；若温疟热盛者，可酌加柴胡、黄芩、半夏等疏肝清胆，化痰祛湿之品，如清脾饮；若久疟疟母，则配伍鳖甲、人参等。

【附方】

（1）治肝气不和，胁肋刺痛如击如裂者。青橘皮（酒炒）八两，白芥子、苏子各四两，龙胆草、当归尾各三两。共为末。每早晚各服三钱，韭菜煎汤调下。（《本草汇言》引《方脉正宗》）

（2）治妇人无故经水不行，腹胀如臌，非病，非孕，饮食如常，精神亦平者，此名气分。青皮四两，白术六两，砂仁一两。共为末，饴糖为丸，梧桐子大。每早空心服五钱，酒送服。（《本草汇言》）

（3）治心胃久痛不愈，得饮食米汤即痛极者。青皮五钱，延胡索三钱（俱醋拌炒），甘草一钱，大枣三个。水煎服。（《本草汇言》引《方脉正宗》）

【使用注意】本品破气，气虚者慎服。

【临证发挥】

青皮味苦辛，性温，具有辛散苦下温通之性，乃肝、胆二经气分药，功能破气消滞，舒郁降逆。凡肝气郁滞而致的胸胁胀闷，气逆不食，脘腹疼痛，以及疝气腹痛，乳痈作痛等，均可用青皮治之。青皮与香附相伍，有疏肝理气止痛的作用；与鳖甲相伍，善于破气散结；与郁金相伍，行气活血止痛功效显著；与橘核相伍，可治疗疝气腹痛、睾丸肿痛、乳房胀痛。但由于本品破气力强，不宜单独使用或过量服之。

《本草纲目》谓青皮能“治胸膈气逆，胁痛，小腹疝气，消乳肿，疏肝胆，泻肺气”。对于肝郁气滞实证，临床多有效验：

①乳腺增生症：乳腺为肝经所过之处，肝气郁滞致乳腺增生、作痛，常配伍柴胡、香附、橘络、丝瓜络等，以理气通络止痛。

②肿瘤：肿瘤多为气滞痰阻而成，常与夏枯草、山慈菇等药同用，以软坚散结。

③胃痛：青皮入肝胃经，对于肝胃不和的胃痛效果较好。