梅核气半夏厚朴汤
半夏厚朴汤行气散结 降逆化痰 治梅核气等12种病效果好
4天前 · 内科主治医师
半夏厚朴汤，是医圣张仲景《金匮要略》中的方剂，主要用来治疗梅核气。
梅核气的病机就是气滞痰凝，因为气滞从而引起痰凝。
患者觉得咽喉之中有异物,咯不出来,咽不下去。这个情况，对饮食和吞咽没有妨碍。
有的患者可以检查出来，患有慢性咽炎或者食道炎。
有的患者检查不出来疾病，就是觉得，咽部不适，咯不出来,咽不下去。
有的伴有咳嗽，有的伴有干呕。还有的有胸闷的症状。
这些症状都是七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）郁结,痰气互结，凝结瘀滞于咽喉部位，所形成的。
七情郁结，首先是肝气的郁结。肝主疏泄、喜条达,恶抑郁。
脾胃主运化，转输食物之中的水谷精微。
肺主肃降,主治节，通调水道。
要是患者，因为七情的情志不畅,引起了肝气的郁结,就会引起肺的宣降失司,和津液输布的失常。
时间长了，因为肺的肃降失常，脾胃的津液输部失常，就会引起津液的分布失常，引起痰证。
痰和气一起滞留于咽喉部位,就形成了梅核气。引起患者咽喉之中有异物,咯不出来,咽不下去的症状。
因为气机郁滞,就会引起胸膈满闷的症状。
因为肺的宣降不力，引起痰气上逆,就会引起咳嗽症状。
因为胃气的上逆,患者就会出现呕吐的症状。
这样的患者，舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。
针对以上的发病原理，医圣张仲景制定了一个名方，名为半夏厚朴汤。
半夏厚朴汤组成：半夏 厚朴 茯苓 苏叶生姜
半夏厚朴汤，君药为半夏和厚朴。
半夏味辛，性温。为化痰之药可，以燥湿化痰、散结，降逆止呕。
厚朴味苦、辛，性温。为理气之药，可以下气除满。
半夏的散结降逆，有助于厚朴的理气；厚朴的理气燥湿，有助于半夏的化痰。痰气并治，同为君药。
茯苓是臣药，可以渗湿健脾，治疗生痰之源，使痰无生处。
苏叶，因其芳香行气，即用来帮助厚朴之开郁散结，又可以引诸药直达发病的部位。是臣药也是使药，一种药物有2个作用。
生姜为佐药，可以解半夏的毒性，可以帮助半夏化痰，可以止呕、散郁结、化痰。
半夏、茯苓、生姜是化痰之药，重在化痰。
厚朴、苏叶为理气之药，重在理气。
痰化开以后，气机的郁结就容易散开。气机通顺以后，痰结就容易消散。
诸药合用，共奏行气散结、降逆化痰之功效。
一般的患者病情，总和标准的病症有所偏差，不可能都是按照书本上所述的情况。
要是患者气郁的情况比较严重，就要加入一些行气之药，比如香附、木香等药物。
要是患者痰气郁而化热，就要加入一些清热之药，比如黄芩、栀子等药物。
这个方剂，一般在中医医师的指导下进行服用。根据患者的辨证，加入一些对症的药物，进行治疗，才能取得较好的效果。
这个方剂因为温燥之药较多，阴虚或者有火的情况，不能应用。
现在这个方剂的运用比较广泛。不仅应用于梅核气。
还常用于咽异感症、癔病、抑郁症、慢性咽喉炎、慢性支气管炎、慢性胃炎、食管痉挛、反流性食管炎、梅尼埃病、甲状腺腺瘤、环状骨膜炎、闭经等12种疾病，中医辨证属于气滞痰凝的患者。