黄帝密码|人迎寸口脉法

《出窍系列32》.水墨.本然绘

人迎寸口脉法见于《素问》中只在《六节藏象论篇》中篇尾出现了一次,原文为:

故人迎一盛,病在少阳;二盛,病在太阳;三盛,病在阳明;四盛已上,为格阳;

寸口一盛,病在厥阴;二盛,病在少阴;三盛,病在太阴;四盛已上,为关阴。

而更多则见于《灵枢》,这也使得这一脉法体现出与刺法、经脉体系相关的重要特征。

所谓人迎寸口脉法是医者分持人迎动脉和寸口动脉,相互参伍的诊法。

《灵枢.禁服》中,借助雷公向黄帝请教,而提到了这一脉法的原理。

黄帝曰:寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳大小齐等。春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者名曰平人。

我们之前讨论过了寸口即手太阴脉所行之处,而手太阴脉是一身气机起始的位置,代表着内部五脏气机的变化,体现阴气的运行情况;而人迎,则是胃阳明经所经的位置,反应着气血外部的变化,代表阳气的运行情况。因此说,“寸口主中,人迎主外”,对于正常人来说,这两处的动脉都根植于内部的气血运行,因此,相互之间就如同一条绳索的两端,表现出大小齐等的状态,只是在四时外部气机变化的情况下,才在春夏表现人迎微大的情况,而在秋冬则表现出寸口微大的情况。

那么只要我们明确人迎代表阳气的运行,寸口代表阴气的运行,通过比对二者之间的大小比例关系就能显示出阴气运行和阳气运行之间的差异。因此,人迎寸口脉法在操持上,也表现出了一种简洁明快的特征。关于的人迎寸口叁伍的方法,出现在《灵枢.禁服》和《灵枢.终始》两篇文字之中。

为了便于比较我们列表如下:

 

《禁服》

《终始》

人迎一倍于寸口

人迎一倍于寸口,病在足少阳

人迎一盛,病在足少阳

一倍而躁,病在手少阳

一盛而躁,病在手少阳

人迎二倍

人迎二倍,病在足太阳

人迎二盛,病在足太阳

二倍而躁,病在手太阳

二盛而躁,病在手太阳

人迎三倍

人迎三倍,病在足阳明

 

人迎三盛,病在足阳明

 

三倍而躁,病在手阳明

三盛而躁,病在手阳明

人迎四倍者

人迎四倍者,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格,死不治。

人迎四盛,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格。

寸口大于人迎一倍者

寸口大于人迎一倍者,病在足厥阴

脉口一盛,病在足厥阴

一倍而躁,病在手心主

厥阴一盛而躁,在手心主

寸口二倍

寸口二倍,病在足少阴

脉口二盛,病在足少阴

二倍而躁,病在手少阴

二盛而躁,在手少阴

寸口三倍

寸口三倍,病在足太阴

脉口三盛,病在足太阴

三倍而躁,病在手太阴

三盛而躁,在手太阴

寸口四倍

寸口四倍者,名曰内关。内关者,且大且数,死不治。

脉口四盛,且大且数者,名曰溢阴,溢阴为内关,内关不通,死不盛

人迎与太阴脉口俱盛

 

人迎与太阴脉口俱盛四倍以上,命曰关格。关格者与之短期。

基本的表述是一样的,两厢合并,内容更加完整。基本的治疗总则,也很统一:

人迎大治则为:

盛则为热,虚则为寒,紧则为痛痹,代则乍甚乍间。盛则泻之,虚则补之,紧则取之分肉,代则取血络且饮药,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之,名曰经刺。必察按其本末,察其寒热,以验其脏腑之病。

寸口大治则为:

盛则胀满寒中,食不化,虚则热中,出糜,少气,溺色变,紧则痛痹,代则乍痛乍止。盛则泻之,虚则补之,紧则先刺后灸之,代则取血络而后调之,陷下则徒灸之。陷下者,脉血络于中,中有着血,血寒故宜灸之。不盛不虚,以经取之,名曰经刺。必审察其本末之寒温,以验其脏腑之病。


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