四圣心源歌括

自序

“土枢四象，一气周流”，初读四圣心源深感其立意深远，言理透彻，然临证之际却有“书中了了，临证难明”之感。临证数年之后，再读此书，零星有所得，验之临床，颇有奇效，方知此书有出奇制胜之妙！

去年仲夏，家母虫牙牙痛，疼痛剧烈，饮食困难，难以入睡，乃至两昼夜不能入眠。舌红，苔偏少，脉弦细，双尺虚。辩证为胃肾阴虚，虚火上炎。先后以玉女煎、白虎汤、知柏地黄汤等常法治之，未建寸功。乃念及四圣心源中有柴胡桃仁汤专治虫牙牙痛，遂处以柴胡桃仁汤合玉女煎三剂，服用一剂痛去大半，当晚即可入睡，三剂尽，病愈如初，真所谓“效如桴鼓”、“覆杯而愈”也！

刘某，女，72岁，2017.12.25于我处就诊，患者视物模糊，晨起后眼前如有浓雾，经眼科诊查，并非白内障，舌淡暗，苔白稍厚，双寸脉涩，双尺虚。辩证为肝肾亏虚，精血不能上荣于目，予明目地黄汤加减十剂，未见明显改善。二诊改用四圣心源之乌肝汤七剂。此后患者未曾复诊，遂以为不效。至一月前，患者因脚背腱鞘囊肿就诊于我处，告知上次所处治眼之方，前后共服十余剂，眼疾遂除，至今未复发。

友人张某，女，43岁，于去年8月因劳心过度后出现心慌心悸，善忘不寐，舌淡，苔薄白，脉沉细数。按四圣心源之法辨为“神不交精”，处以金鼎汤三剂。服药当晚心慌明显改善，安然入睡，至第三日病情反复，彻夜未眠，嘱其继续服药，以观后效，遂以原方再进七剂，诸症皆愈。

此外，还曾以黄芽汤、破瘀汤、姜苓五味细心汤、桂枝地黄阿胶汤等验之于临床，皆有良效。遂不揣浅陋，仿先贤陈修园先生之《长沙方歌括》《金匮方歌括》而作此《四圣心源歌括》。

劳伤解

黄芽汤

二土交感中气生，黄芽汤助中气行；

崇阳补火参与姜，培土泻水炙草苓；

心炎悸烦加芍连，肾寒遗溏椒附温；

肝郁血涩丹皮桂，肺滞痞闷杏仁陈。

地魄汤

地魄麦芍君相清，夏味降摄肺胃平；

元参清金且益水，牡蛎藏精而敛神；

若是火热伤肺气，参芪益气水源生。

天魂汤

天魂苓草泻土湿，暖脾温肾姜附宜；

参桂达木且扶阳，归地首乌肝血虚。

乌肝汤

乌肝阴脱目盲兮，阳根败坏精血驰；

参姜苓草助脾运，桂附乌芍阳魂起。

兔髓汤

阳脱见鬼兔髓汤，龙牡敛神附回阳；

参草夏味元参入，既脱当死将脱防。

金鼎汤

神不交精惊悸生，金鼎龙牡聚藏神；

芍药敛胆夏降胃，桂枝达肝湿茯苓；

上热倍芍胆火清，下寒加附肾水温。

玉池汤

玉池妙法治精遗，甘苓培土泻脾湿；

桂枝疏木芍清风，附子暖水砂行郁；

龙牡藏精且敛神，水暖土燥升木气；

湿旺木郁生下热，倍芍苓加泽丹皮。

下气汤

肺逆君相火上炎，吐衄痰嗽痞闷喘；

下气二陈调中气，杏仁五味贝芍添。

达郁汤

脐腹左胁肝气积，达郁苓草姜桂枝；

鳖甲醋炙砂行郁，半补半行积聚失。

破瘀汤

肤搞眦黑是血瘀，水寒土湿木陷之；

破瘀丹皮丹参桃，首乌苓草姜桂枝。

仙露汤

火炎衄血仙露汤，夏味杏贝敛降良；

麦芍清润疗君相，侧柏西行草中央；

中下寒湿姜苓加，大衄参附续微阳。

灵雨汤 白茅汤

大吐瘀血灵雨汤，中寒参草茯苓姜；

柏叶清金丹疏木，尤重半夏降胃良；

下寒甚者加椒附，零星咳吐略清凉；

柏叶丹皮干姜去，麦芍五味茅根镶；

相火旺极加芩芍，仲景三黄泻心汤。

桂枝黄土汤

便血黄土左桂枝，术甘附子温寒湿；

清风泻火芩地胶，痔漏脱肛法通之。

宁波汤

溺血涩痛宁波妙，培土泻湿苓泽草；

滋肝行瘀胶发灰，达木清风桂枝芍；

栀子清利膀胱热，若血紫黑丹皮桃。