与时俱进，大力推进养老服务业发展

7月13日，酷热。上海社科院小礼堂座无虚席。2021年养老产业国际论坛在此隆重召开。

论坛首先致辞的是上海社科院经济研究所所长沈开艳博导。

沈所长坦言：我们的养老服务业还是相对滞后的，绝大部分的城乡社区养老服务设施、医疗文化、体育等等的一些服务设施，综合性的利用率也比较低，服务的覆盖区域和人民群众的需求之间还是有一定的差距。服务内容单一，社会化的专业水平不高等等。总体上应该说跟我们党和国家要求以及和老年人日益增长的需求之间存在较大的差距。未来养老产业的规模有序的发展等等，都离不开完善健全的养老保障制度和养老产业。

沈所长指出：养老产业作为一套市场化运作的产业，它的发展是必然会遵照市场经济的规律来运行的。在这方面，我们也看到国际养老产业方面有一些非常经典的案例是值得我们学习的，比如说英国配套设施齐全的全民化的大型老年社区的模式，德国的老年住宅养老院相结合的养老社区体系，日本和新加坡充分赋予老年人优厚的社保，以及它基于传统东方家庭观念的延续而开发的家庭养老功能等等，都是值得我们学习和借鉴的一些好的做法。所以今天我们在这里召开一个国际性的有关养老产业的高层论坛，让世界各国的专家和业内人士都来关注养老产业，关注老年人和老年人口的生活品质和社会文明的进步，我觉得这是非常的及时，也是非常必要的。

上海社科院经济研究所在人口老龄化以及社会保障领域的研究，至少是有20多年的历史。从我们左学金常务副院长担任我们经济研究所所长以来，一直在对养老人口老龄化、劳动和社会保障等领域做持续的研究。最近几年来，我们将劳动与社会保障、人口经济等领域整合融合，拓展成为了人口资源与环境经济学的一个二级学科的研究，我们成立了人口资源环境经济学研究室，组织了精干的研究团队，致力于在人口经济和养老产业方面有深入的研究。

今天这次国际论坛也是由我们人口资源环境经济学研究室协同楼宇科技研究会、养老专委会联合承办的。我在此再次衷心祝愿本次会议取得圆满成功，祝愿我们会议接下去所要研讨的领域，在这些领域能够取得丰硕的成果，对此我们乐见其成。

听了上午的领导和专家演讲，结合我多年参与养老服务和养老产业的研究，在正式实施“十四五”发展规划中，我们要重视关注以下五大方面：

一是人口发展的三个重要数据。犹如左院长所说：到21世纪中叶以后，我国65岁及以上老年人口占总人口的比例，可达30%—50%，比今天的日本（约27%）更加老化；二是根据我国2020年第七次人口普查大陆人口总计达14亿多，但是增量很小。出生1200万，死亡1000多万。预计明年出生人数下降到1000万以下，而死亡人口总数在逐年增加，总的人口处于负增长。三是从1972年到1986年出生的人群，未来三十年内将面临严峻的养老服务挑战。

二是区别退休后人生三个重要阶段。国家养老产业协会曹副会长把老年人大致分成75岁前后。前退休后15年还可处于身体健康、发挥余力阶段；而75岁后则是人生修身养息、需要照护关怀阶段。其实，按照当今及未来的生命健康趋势，75岁后还可再细分到85岁、95岁这两大阶段。75岁到85岁是退休后到人生谢幕的一个重要过渡阶段。这个阶段过渡得好，则还可延年益寿。三个不同阶段，对于不同的养老服务需求是有很大区别的。或者说：非失能与失能是衡量老年生活质量最重要的分水岭。

三是细分老年服务、老龄产业与老人场景的不同功能与对策。上午开会时有朋友在我的朋友圈留言，认为：养老不应该产业化，应该是民生问题。一搞产业化犹如教育医疗一样了。他的担忧不无道理。同时也提醒了我们搞养老政策研究的，要认真关注“名正言顺”的问题。如果我们这样划分当今的老龄问题领域，养老服务，涉老产业，适老场景这三大方面，是否会更清晰不同的需求，不同的功能，不同的投入政策等。对于养老服务，政府是一定要兜底的，强调社会保障；对于涉老产业，可政府引导，社会投入，市场运作；当然这两者既有区别也有联系。而后者则是针对老龄社会提供适老化改造，包括家庭和社区等，尤其是社区（城区）中的出行、购物、社交适老化改造要早日提上议事日程。现在的老小区住宅加装电梯，已明显跨进了一大步。

四是老龄政策当前重点需要突破的有这三方面：一是国家对计划生育政策的奖励政策要有个逻辑延续。当初在鼓励家庭一胎政策时，是否曾对家庭养老提过相应的承诺，即改变传统的“养儿防老”观念，相信政府和社会有能力来提供独生子女父母的养老服务。现在不能因鼓励生育三胎而遗忘对计划生育承诺的延续。同时也要考虑那些独生子女他们今后的养老服务问题。二是对于有能力、有专业和有特长等为社会继续服务的老龄，如何充分发挥他们的“余热”，政府要有相应的鼓励政策。三是大力推进系统合成的养老服务上的“时间银行”和“公益护照”的有机结合。鼓励年轻人、中年人和有能力的青老年人利用闲暇时间为需要照料的老年人提高热情服务。

五是老年服务和适老化改造当前政府要着力改进的三个方面。难以想象，经过医养结合和长期护理险等推进的养老服务现状，目前还是停留在“9073”或“9064”这传统的养老服务格局模式？有人寿、泰康等保险公司参建的养老场所后，我们现在的3%或4%机构养老统计或相应的政府投入，做过详细的差异化分析吗？应当根据不同城市或不同区域，对于失能或完全失能的老人，按“”能收尽收”原则，而不是限制在机械的3－4%的机构养老比例上。同样，社区养老比例也应根据不同实际需求和实际投入能力，改变这机械的比例规定。第二，要大力倡导以传统优秀的中医药理念构成的预防健康体系，加强基层中医联合体的组建，鼓励有特长和有经验的中医专家在家里或社区开设特色服务。尤其是倡导非药物治疗的针灸康复理疗和“食药同源”的生活方式。其中，要重视加强养老护理人员的培训和职业生涯的规划。今天的论坛上注意到有澳大利亚投资商背景的“知护宝”外资公司做专题演讲，对于上海的护理服务行业是否具有“鲶鱼效应”？第三城市出行、生活的适老化改造今年市政协已有相关提案。希望及早进入重要议事日程。让更多行动不便的老年人也能方便出行和生活在宽阔而有阳光、空气的大自然环境中。

2021年7月13日