疼痛解剖学｜检查腰椎小关节痛：Kemp试验

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。善于诊治疼痛性疾病的疼痛科医应该是具有多学科知识背景的，包括但不限于麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿科、康复科等，疼痛科医生必须要对患者病情有全面的了解，进行个体化的细致分析，才能制订出周密的治疗方案。并且疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

检查腰椎小关节痛：Kemp试验

腰椎小关节痛的Kemp试验能够帮助医生明确患者下背部疼痛是否来源于小关节，同时能够确定患者的疼痛是否有神经根损伤。

要实施Kemp试验，患者需要保持直立位，医生首先要确定患者疼痛部位，嘱患者背伸脊柱，

并向健侧做侧弯运动，接下来，医生向健侧肩膀施加一个持续的向下的压力，并嘱患者后旋健侧肩部。

若该检查能够诱发患者的疼痛，或者使其原有疼痛加重，则为阳性。如果患者也能感受到疼痛从下背部放射至膝关节以下，那么患者同时也存在神经根损伤。