咳嗽、痰多、不易咳出，常用的化痰药有这些

对于慢阻肺、支气管扩张、肺炎等呼吸道疾病，特别是中老年人，会出现黏痰浓痰，不易排出，严重影响呼吸，影响康复，所以化痰排痰是治疗这些疾病的一个很重要方面。

对于痰液较多不易排出时，一定要多喝水，多喝水可以让痰液稀释，容易排出。另外，可以让家人帮助翻身拍背，这样可以促进痰液排出，有利于肺功能的改善。最后就是可以应用一些化痰的药物来治疗了，化痰药物主要包括氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等，我们分别看一下这些药物的特点和注意事项。

一、溴己新、氨溴索

溴己新及氨溴索，两药均为粘液溶解剂，氨溴索为溴己新的活性代谢物，两药能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。氨溴索的祛痰作用强于溴己新，而且不良反应更轻微，耐受性良好。

二、羧甲司坦

羧甲司坦，本品为粘液调节剂，主要作用于支气管腺体的分泌，使低粘度的唾液粘蛋白分泌增加，高粘度的岩藻粘蛋白产生减少，因而使痰液的粘稠性降低而易于咳出。应避免同时服用强镇咳药以免痰液堵塞气道。

三、厄多司坦

厄多司坦为粘液溶解剂，可使支气管分泌物的粘蛋白的二硫键断裂，改变其组成成分和流变学性质(降低痰液粘度)，从而有利于痰液排除，另外，本品还具有增强气管粘膜纤毛运动功能等作用。要注意：不足15岁的儿童、严重肝肾功能不全者禁用，有胃溃疡或十二指肠溃疡的患者，慎用本品，服药期间，应避免同服强力镇咳药。

四、乙酰半胱氨酸

乙酰半胱氨酸，可降低痰粘度，使痰容易咳出。老年患者伴有严重呼吸功能不全者慎用。因为乙酰半胱氨酸对呼吸道黏膜有刺激作用，可能会引起呛咳或支气管痉挛，哮喘患者慎用或禁用，服用颗粒剂溶解时因为水溶液中有硫化氢的臭味，部分病人可引起恶心、呕吐等。

五、氯化铵

氯化铵，为刺激性祛痰剂，由于本品对粘膜的化学性刺激，反射性地增加痰量，使痰液易于排出，有利于不易咳出的粘痰的清除。要注意肝肾功能严重损害，尤其是肝昏迷、肾功能衰竭、尿毒症者禁用，过量和长期服用可造成酸中毒和低钾血症。

六、桉柠蒎肠溶软胶囊

桉柠蒎肠溶软胶囊主要成份为桉油精，柠檬烯及α-蒎烯，可改善气管粘膜纤毛运动，促进呼吸道腺体的分泌作用，并使黏液移动速度增加，有助痰液排出，此外，本品还具有抗炎作用，能通过减轻支气管黏膜肿胀面起到舒张支气管作用。本品宜于餐前半小时，凉开水送服，禁用热开水，不可打开或嚼破后服用。

七、标准桃金娘油肠溶胶囊

标准桃金娘油肠溶胶囊为粘液溶解性祛痰药，可重建上、下呼吸道的粘液纤毛清除系统的清除功能，从而稀化和碱化粘液，增强粘液纤毛运动，促进痰液排出。本品还具有抗炎、杀菌作用，能通过减轻支气管粘膜肿胀而起到舒张支气管的作用。本品较宜在餐前30分钟用较多的凉开水送服，勿将胶囊掰开或咀嚼服用，本品不良反应少见。

另外，中医认为，肺的功能主要是宣发肃降，肺气的宣降失常就容易出现咳嗽气喘，痰液增多等症状，可以用通宣理肺丸进行化痰止咳；由于肺与大肠相为表里，一定要注意大便的问题，特别是老年人，当大便通畅时，会起到清肺定喘，泄热化痰的作用；中医认为脾为生痰之本，痰液多常合并出现身体困倦、腹胀、脾虚等症状，就需要健脾，增强对水液的运化能力，特别是老年患者，可以请中医大夫辩证后用药。我是南开刘药师，希望对大家有所帮助，欢迎关注。