Neurology病例：孤立性展神经核梗死所致的水平共轭凝视麻痹和面瘫 / 四六文摘

封面摄影:鱼翁老师我们知道在实践临床中急性脑梗死引起的一般是中枢性面瘫,即使是脑桥梗死有周围性面瘫时往往也合并对侧肢体椎体束征或其他脑干受损体征.而以单纯周围性面瘫为临床表现的脑梗死甚是少见!对于这 ...

79岁男性,入院行左膝关节置换术,术后第3天主诉右侧视力丧失.查体提示右侧同侧偏盲,言语流利伴语义性错语,命名和理解力缺损,复述能力完好.头颅MRI(图)提示左侧丘脑枕弥散受限,皮层语言区未见异常信号 ...

47岁偏头痛男性患者,表现为突然起病的垂直复视,构音障碍,右侧面部无力和下视麻痹(图1).头颅MRI可见中脑导水管周围灰质,双侧丘脑-中脑交界处以及丘脑缺血性卒中(图2A-C).梯度回波序列和T1WI ...

42岁男性,父母近亲结婚,表现为上身长期出现严重的,非癫痫性的急速抽动,在一天中的后半段时间里表现得很明显,在入睡后有所改善(视频,A-B).患者有神经发育障碍,表现为轴性肌张力低下,发育延迟,智力异 ...

29岁男性,因出生后第一年便开始出现反复头部抖动就诊,先前被诊断为抽动症.查体提示水平自发扫视起始困难,手-眼协调紊乱伴代偿性甩头(视频,图A).诊断为先天性眼动失用(congenital oculo ...

47岁男性,出现急性缺血性卒中(IS).头颅MRI提示多发静止性陈旧IS(图1A).全面的检查,包括长程心脏监测(累积时长25天),经食道心超等阴性.11月后,尽管长期口服他汀和阿司匹林治疗,患者再次 ...

56岁男性,右侧大脑中动脉供血区梗死(图),除了左侧轻偏瘫和忽视外,患者不能遵照指令闭合左眼(视频),尽管患者可自发眨眼,且睡觉时能闭眼.一旦手动闭眼后其能保持两眼闭合.眼睑闭合失用症临床上需与眼睑闭 ...

44岁男性,表现为急性左侧面部无力.神经系统查体和神经电生理检查诊断为左侧Bell麻痹,所有运动分支均受累.然而,患者的临床过程却不典型,尽管药物治疗2月,但症状仍加重,需要进一步神经影像学检查.CT ...

(图:均为右侧.A:MRI伸膝位并未见腓肠豆[圆]和腓神经[箭]之间紧密的空间关系:B:半屈膝位B超提示腓神经[箭]邻近腓肠豆[☆]) [参考文献] Décard BF, Nagy S, Garcia ...

39岁女性,既往有长期不对称的面部发红,因发作性左侧瞳孔变形就诊(图1),2月后瞳孔缩小.尽管无上睑下垂,但药理学证实为左侧Horner综合征(图2).患者同时有左侧面颊疼痛, 但仅在吃饭时出现.影像 ...

Neurology病例：孤立性展神经核梗死所致的​水平共轭凝视麻痹和面瘫