风湿亭|常见的风湿疼痛，背后竟然暗藏玄机！

开栏语：

人们常说的风湿，中医称之为“痹病”，其发生与人体正气不足，感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气，有效避免外邪的入侵？“风湿亭”将每周推送有关风湿防与治的科普知识，教您远离风湿，为筋骨强壮保驾护航！

医学指导：广东省中医院风湿科主任医师 何羿婷

“何主任，最近天气变化，我这个膝盖疼痛又严重了，尤其是上下楼梯痛得厉害......”

“何主任，你快看看我这个左脚，火辣辣的痛，又红又肿......”

“何主任，我这个腰痛，晚上总是痛醒，早上还会僵硬......”

类似上述的情况在何主任门诊中并不少见，疼痛对风湿病友来说并不陌生，这期风湿亭就和各位亭友们聊聊长期折磨风湿病友的罪魁祸首——疼痛。

疼痛国际定义

国际疼痛学会这样定疼痛义：疼痛(Pain)是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验，或与此相似的经历。在风湿病患者中，慢性疼痛（持续或反复发作超过3个月的疼痛）为常见症状，慢性疼痛的发生发展，不仅和疾病本身相关，往往还涉及心理、社会等多种因素。

中医看疼痛

一、疼痛性质

“您这个痛，是什么样的痛啊？是酸酸的痛？胀痛？或是针扎一样痛......”，在何主任门诊中，这几乎是对疼痛患者必问的一句话，普通一个疼痛为什么需要问得如此仔细？我们接着往下看：

中医将疼痛分为虚实两大类，实证疼痛多因为感受外邪、气滞、瘀血、痰湿等阻滞脏腑经脉，人体气血运行不畅所致，即所谓“不通则痛”；而虚证疼痛多因为气血亏虚，脏腑经脉失于濡养所致，即所谓“不荣则痛”。

中医所谓的虚实，是针对病变过程中人体正气的强弱和致病邪气的盛衰而言，“实”主要指邪气盛实，“虚”主要正气不足，《景岳全书》云“虚实者，有余不足也。”治疗上，实证宜攻，虚证宜补。

疼痛除了可分为虚实两大类，还可因导致疼痛的病因病机不同，将疼痛性质进行多样划分，包括胀痛、刺痛、冷痛、灼痛、隐痛、固定痛、游走痛等。

各类疼痛临床表现不一，其背后病因病机也不一样，如：刺痛——疼痛如针刺或刀割，夜间明显，多和瘀血相关；灼痛——疼痛有灼热感而喜凉，与热邪相关；游走痛——疼痛部位游走不定，多因风邪偏盛所致。

二、疼痛治疗

通过上面的介绍，我们发现原来中医将疼痛的性质分这么多！我们就不难理解为什么在何主任门诊对疼痛的问诊要如此细致：

中医治疗疾病遵循“辨证论治”原则，何主任在临床上辨病结合辨证，同时又兼顾兼证：因此在治疗疼痛时，不仅根据疾病的根本原因进行施治，还会因为疼痛性质不一样而有所侧重，如患者若以刺痛为主，何主任常常在中药处方加红花、桃仁、莪术等活血祛瘀之品；若以酸痛为主，多会佐以川木瓜、薏苡仁等化湿之品；若灼痛明显用药则会偏凉，局部宜冷敷；若冷痛明显则用药偏温，局部宜热敷。

相信通过本期的介绍，各位亭友对中医关于疼痛的认识有了进一步的了解，最后，愿各位亭友开启美好的一周，健康每一天！

END

供稿：周颖燕，李梦婷

执行编辑：何明坤

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍