经方治疑症——30多年来顽固腹痛，柴胡桂枝汤合芍药甘草汤治愈

经方，即经验方、经典方，狭义的经方是指《伤寒论》《金匮要略》中记载的方剂。经方源自《神农本草经》和伊尹的《汤液经法》，自古经方派就是中医重要的医学流派之一。经方以其结构严谨、疗效显著，从一诞生即深受历代医家的喜爱，纵观中医学史，研习经方的医家和著作可谓规模宏大，形成了强大的伤寒学派。

笔者临证30年来，喜用经方诊治疾病，积累了一定的心得与体会，兹将我在临床运用经方治疗疑症、难症、急症、重症的经验介绍如下：

一、疑症

1.柴胡桂枝汤合芍药甘草汤治顽固腹痛

1987年首次治疗一例顽固性腹痛患者。蔡某，男，65岁，漳州市龙海县港尾镇白坑村人。

主诉：顽固腹痛三十七年。

患者于1950年在部队时，有一日下河游泳，忽然在水中手足抽筋，腹痛难忍，经治疗后缓解。后来腹痛频繁发作不停，三十多年来多方求治，或诊为“腹型癫痫”，或诊为“虫痛”，或诊为“癔病”。累进各地大小医院住院治疗均未能治愈，甚至不能确诊。

该病发作时呈绞痛并持续不止，继而出现一小碗口大小的硬结。按之硬，推之不移，时左时右不定。用力按擦时可肿散痛止，否则需注射解痉止痛剂方可缓解。双腓肠肌常于夜间痉挛抽痛。

观其形瘦，但神色未见虚象。二便正常，食欲尚佳。腹痛发作无规律，或一日数发，或数日一发，不发作时则如常人。诊其腹，见腹肌拘急，心下支结。舌淡红，少苔，脉浮紧有力。

因思《金匮·腹满寒疝宿食病脉证治第十》篇载，《外台》“柴胡桂枝汤方，治心腹卒痛者”。又观其脉、证，证属肝阳太过，肝阳不足以濡养经脉，以致经脉拘急作痛。治宜调理阴阳、濡养经脉，缓急解痉。方用柴胡桂枝汤合芍药甘草汤。

处方：柴胡，黄芩，半夏，党参，桂枝，白芍，炙草，生姜，大枣，水煎二次，分三次温服，七帖，每日一帖。

柴胡

药后告知腹痛未再发作，双足未再抽筋。原方再进七帖。停药后观察随访跟踪，从未再复发。十三年后其死于肺癌。

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