关于脱发的内外治防法

​内治法可将脱发分为以下证型：1、血热风燥证：头发干枯，略有焦黄，均匀而稀疏脱落，搔之则白屑飞扬，落之又生，自觉头部烘热，头皮燥热，舌质红，苔微黄或微干，脉细数。治宜凉血消风，润燥护发。方用凉血消风散加减，药用生地黄、当归、白蒺藜、荆芥、蝉衣、羌活、苦参、巨胜子、女贞子、旱莲草、杭菊花、桑叶、玄参等；2、脾胃湿热证：患者平素嗜食肥甘者居多，头发潮湿，状如擦油或水浸，甚至数根头发粘连在一起，鳞屑油腻呈橘黄色，固着很紧，难以涤除，舌质红，苔黄微腻，脉滑数。治宜健脾祛湿，清热护发。方用祛湿健发汤加减，药用白术、泽泻、猪苓、白鲜皮、干地黄、首乌、赤石脂、苍术、羌活、川芎、山楂、虎杖、茵陈、生薏仁等；3、肝肾湿热证：患者以体弱或脑力过度者为主，头顶头发均匀而稀少性脱落，呈渐进性加重，头发花白缺少光泽，头皮松软油腻感重，伴口苦乏力，虚烦难寐，头顶和颜面汗多，舌质红或微胖，苔少或根部黄腻，脉虚弦而滑。治宜清肝泻火，滋阴化湿。方用龙胆泻肝汤、知柏地黄汤合裁。药用龙胆草、黄芩、黄柏、焦山栀、柴胡、泽泻、茯苓、生地黄、山药、山萸肉、车前子、丹皮、生侧柏叶、白鲜皮等。

外治法常采用以下方法：1、中药外治，脂溢性脱发因其病位表浅，病灶外露，外治疗法可直达病所腠理，疏通经脉，调和气血而作用独特，湿热偏重而头发油腻时选用透骨草水洗剂，药用：透骨草、侧柏叶、皂角、厚朴等，煎水外洗患处；血热风燥者而头发干焦时选用桑白皮洗方，药用桑白皮、五倍子、青葙子等，煎水外洗患处，保留24小时再用清水冲洗；2、针灸治疗，针刺百会、上星、头维、四神聪等头部穴位为主，辅以肾俞、京门、太溪穴等，失眠多梦加风池、三阴交，心悸、胸闷加神门或内关，腰膝酸软加足三里，效果较佳。

中医认为脂溢性脱发者的调摄护理也很重要，饮食要多样化，少食甘肥食品，少饮酒类与咖啡类饮料。头发洗涤一般3~5日清洗一次为宜，不要清洗过勤，不要用碱性太强的肥皂洗发，洗发后尽可能少用电吹风和少染发。平素常食山楂、草莓之类，对控制头发的油腻感颇多裨益。注意劳逸结合，保持心情舒畅。发现本病后，在调治中要有信心和耐心，处方用药不易频繁更改应该守法守方，坚持治疗。