子午相冲选穴法的临床应用
艾御享堂
❶ 所谓“子午相冲选穴法”就是将十二时辰配属十二经络，选取相冲的穴位进行针刺的一种配穴方法。
1．从图中可见，成180度的为相冲，即：子午相冲；丑未相冲；寅申相冲；卯酉相冲；辰戌相冲；巳亥相冲。
2．子午相冲，经络相生，如：胆木生心火；肝木生小肠火；肺金生膀胱水；大肠金生肾水。
3．成30度的为脏腑之间的表里关系，如： 心与小肠；肺与大肠； 脾与胃；肝与胆；肾与膀胱等等。
4．“脏腑别通”在这里一目了然！成180度的有三组，即：心与胆通；肺与膀胱通；胃与心包通。成60度的也有三组，即：肾与三焦通；肝与大肠通；脾与小肠通。这样不仅易记，且相互之间的关系非常清晰。
5．“腑病治脏，脏病治腑，原自相通”（《蠢子医》卷三 ），这一点非常的重要，很多人不注意，结果临床上往往适得其反。从图中可以看到，如欲用木补心火，你一定得用胆木，而不能随意用肝木。
6．取穴的原则：有关治疗脏腑病的取穴原则：
1） 阴经的输穴治脏病；阳经的合穴治腑病；
2） 先病脏腑取其原穴。《黄帝内经．九针十二原》：“凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。”
3） 后病脏腑取其络穴。
从图中看，虽然时辰相冲，但经络之间却有一种相生关系。如子午相冲，而胆木可生心火，丑未相冲，而肝木可生小肠火等等。例如右腕阳侧疼痛，可以从肝，脾，肾三经选穴治疗，同样治好腕部疼痛，因为腕部阳侧经脉所过之处有小肠经，三焦经，大肠经，此三阳经所占时辰，与肝，脾，肾三阴经所占时辰正好相冲。
❷ 验案一：杨某某，男，46岁，农民，1992年7月12日就诊。病史：左肩颈痛半年余，每遇阴雨天加重，诊为风湿痛。选右侧照海（肾）、阴陵泉（脾）、膝关（肝）。
分析：肩，颈处为大肠经，小肠经，三焦经所过之处，此三阳经所占时辰，正好与肝，脾，肾三阴经所占时辰相冲。针一次疼痛大减，共针五次而愈。以上选穴法，不仅有子午相冲选穴法，且含有全息选穴法，上病下取，左病右取法，阳病治阴法，诸法合一，效如桴鼓。
验案二：陶某某，女，52岁，农民，1993年8月5日寅时就诊。家属代诉：心绞痛突发。病史：患风湿性心脏病十年余，近期病情加重，头面浮肿，纳差，脉结代。治疗：取内关与神门，针十分钟无效。思之标实本虚，又加足三里，丰隆，行针五分钟无效。又思之，虚补其母，加针肝经太冲穴，均无效。细思之，午时心经与子时胆经相冲，随加针足少阳胆经穴阳陵泉，针入痛止。当时以为諸穴共起作用，没多留意，因患者病情危重，急送襄樊市中心医院。午时未入院前，患者又发心绞痛，当时首选阳陵泉，针到痛止，后未加其他穴位，留针半小时后取针，取针约一小时后，心绞痛重发，即刻针刺阳陵泉，留针两小时，直到入院治疗，留针期间未见疼痛。
作者：中医御享堂