每日十条中医临床用药经验2021.1.10

一、

《本草求真》谓：“蒲公英泻阳明胃、厥阴肝之火。”本药有清热解毒、清肝明目、益肾健胃之功。临证常用于胃炎、眼科火症、泌尿系炎症之治疗，均有显效。

二、

虎杖有清利湿热之功，同时兼有缓泻作用。临证肝胆胃肠疾病见大便不畅者均可加入应证方药中，收效良好。

三、

《本草正义》云：“山慈菇能散坚消结，化痰解毒，其力颇峻。”本品有小毒。短期服用，用量可掌握在9-12g；长期服用，控制在3-6g为好。

四、

在市场经济大环境下，一个医生的生存，重中之重要把掌握技术放在首位。潜心临床，向书本学习，向同行学习，向患者学习，永远把服务于患者放在重要位置，只有患者才会提高你的技术，必要的“本本”是需要争取的，但不能图虚名而荒废了业务。当官是暂时的，谁眼盯官位，谁就会失去岗位，丢了业务，到头来你什么都不是。只有凭着医疗技术水平、服务质量和广泛的患者人脉，你才有资格参与医疗市场的竞争，才能得到社会的认可。拿患者当回事儿，尽心、尽力、尽责，用自己的技术为民造福，回报社会，就会得到患者的支持，就会形成自己的服务圈，创造出适合自己生存发展的环境。

五、

治疗痛风性关节炎，用四妙散合五苓散加土茯苓、银花藤、鸡血藤、络石藤治之，常收良效。

六、

学习中医，贵在读经典，悟经典，做临床，因为学习的效果靠临床来检验，中医理论靠临床来证实，中医的价值通过疗效来说话，医生的积极性通过临床疗效来激发。重理论，轻临床，纸上谈兵，这样的医生越少越好。中医诊病的技能靠长期大量的临床实践积累，真正的中医应当是以内科为主的“杂家”，现代医院中医分科过细，影响中医人才的成长。一个有临床经验的中医，为患者服务的整个诊疗过程，基本上体现的是医生的胆略、个人意志、知识储备、经验阅历、临床经验以及智慧和悟性。所以说，当个好医生，没有十年二十年修炼是当不好的。

七、

有人说医学是一门温暖心灵的科学，我赞同这一观点。因为医学面对的是活生生的人，人是有感情的动物，人与人需要心灵的沟通和感情上的交流，做好这一工作难度是很大的，只有把就诊的每一位患者视作自己的亲人，去安慰，去诊治，医生才能得到患者的认可。医生一颗炽热的心灵可以给患者送去温暖，心灵温暖心灵，才能创造医学奇迹，帮助患者恢复健康。

八、

在医生心中，为患者解除病痛是医生的最大快乐，患者对医生劳动的认可是医生得到的最高奖赏。

九、

医生诊病面对的每一位病人，不论他社会地位高低都要一视同仁、平等地看待，要做到一样精心，一样热情，一样周全。只有这样你才心平如水，心细如线，一心救治，不夹杂念，真心服务，天地可鉴。仁心仁术，口碑相传。

十、

急性脑出血为中风急症，病位在脑，但与脾胃关系密切。此病来势凶险，此时平肝降逆诸法皆不济急，唯取通腑泻下法最宜。腑气通畅，痰瘀速下，风火上冲之势缓解，则诸症减轻。临证取大承气汤与西药脱水剂同用能降颅压，活血化瘀而止血，增加胃肠蠕动，排除肠道毒性产物，预防和减轻肺感染，促进血肿吸收减轻脑水肿，有良好的脑保护作用。处方为《伤寒论》大承气汤：大黄6-15g枳实10g厚朴10g甘草10g。水煎服，日一剂，灌服或鼻饲。抢救期间大便保持每日1-2次为宜。