李氏砭法｜化疗后失眠的调理思路

基本情况：患者男， 62岁。

主诉：左肺腺癌半年余，化疗后失眠。

现病史：患者发现肺癌半年余，未手术，给予化疗，现八周期化疗后20天，患者胸闷憋喘四天，心烦意乱，失眠，每日睡眠时间3～5小时，食欲差，乏力。舌质淡，苔薄白。

辨证依据：

中医认为“失眠”由于情志所伤，肝气郁结，心火偏亢，气滞血瘀，痰火内扰，胃气不和致脏腑气机升降失调，阴阳不循其道，阳气不得入于阴，心神不宁所致。

化疗药物在中医来说属于燥热的药，心烦易燥，心火偏亢，阴阳失调导致失眠。化疗后外邪不得解，邪热积留于胸中，使其胸闷憋喘，导致失眠。

刮痧方案：

1. 头部四神聪、耳部安眠穴。

2. 开四穴：大椎、大杼、膏肓、神堂（宣肺养血，滋阴安神）

3. 开阳脉，刮拭背部督脉、足太阳膀胱经（调节五脏六腑）

4. 心脾肾投影区，重刮心俞，脾俞，肾俞等穴位

5. 刮拭手厥阴心包经、手少阳三焦经（疏解肝的血瘀和气郁）

6. 胸腺刮透，天突至膻中（刺激胸腺，促进机体循环）

7. 肺部投影区重刮，辅以中脘、丰隆、行间至太冲

8. 四井排毒（毒素赶向双手双脚，进行排毒）

痧像：

耳后安眠穴痧像明显，背部出痧较多，肝脾尤甚，胸腺出痧较多；心包经及三焦经出痧较好，四井排毒黑痧明显。

考虑患者化疗周期内食欲差，体质虚弱乏力，未予辟谷，嘱其清淡流质饮食。

治疗效果：

1. 患者刮痧当晚即睡眠质量提高，心情舒畅。随后每日睡眠时间延长5～7小时，睡眠质量均提高。

2. 患者胸闷憋喘症状缓解。

3. 食欲较前好转。

案例总结：

1. 李氏砭法思维与“通论”、“徐而和论”、“四井排毒论”、“五行理论”，使得患者睡眠质量提高，胸闷憋喘症状缓解，心情愉悦。

2. 肝胆论和胸腺促进机体循环，提高免疫力。

3. 痧像明显，但刮痧中有留白。

友情提示：文中案例仅供参考，中医讲究辨证论治，有同样情况，建议找专业人员先咨询。

作者简介：烟台市中医医院李氏砭法虎符铜砭师承弟子，张丽丽。