坐骨神经痛的针灸治疗主穴、配穴

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坐骨神经是全身最粗大的一支周围神经，由部分腰４和腰５、骶１－３神经在盆腔内汇合构成坐骨神经，经坐骨大孔梨状肌下缘穿出盆腔，沿大腿后侧下行直到足趾。

　　 典型的表现是从臀部沿大腿外侧后面向小腿和踝关节外侧的患痛，可伴有小腿和足的无力、麻木。疼痛可因坐骨神经受牵拉和刺激，如弯腰、提重物、咳嗽等诱发和加重。

一、辨证要点

主症　腰或臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧的放射样、电击样、烧灼样疼痛。

根据疼痛部位进行经络辨证。疼痛以下肢后侧为主者为足太阳经证；以下肢外侧为主者为足少阳经证。

坐骨神经痛的辨证分型

二、坐骨神经痛的治法

通经止痛。

循经取足太阳、足少阳经穴为主。

三、坐骨神经痛的选穴

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足太阳经证：承山、昆仑、腰夹脊、委中、秩边（足太阳经穴）

成昆要位置（除腰夹脊外，皆足太阳经穴）

足少阳经证：腰夹脊、环跳、丘墟、悬钟、阳陵泉（足少阳经穴）

要环球宣扬（除腰夹脊外，皆足少阳经穴）

方义

1.腰夹脊穴是治疗腰腿痛的要穴，可疏通局部气血。

2.治病求本，分别取足太阳、足少阳经诸穴，疏导本经气血，达到“通则不痛”目的。

配穴：

四、坐骨神经痛的治疗操作

基本刺灸方法　毫针虚补实泻法。秩边、环跳以针感沿腰腿部足太阳、足少阳经向下传导为佳，但不宜多次重复。