现在这样的天气，早晨起来喝一杯热茶再舒服不过了，既暖身又暖心。可小九竟看到这样的报道：常年喝热茶，有人患上了食管癌……

据姑苏晚报消息，从20年前开始，50岁的张先生就爱上了喝热茶，每天都要冲泡茶水，趁热喝上好几杯。4个月前，身体向来健康的张先生在吞咽食物时有哽咽感，但当时没当回事，直到一周前连水都难以咽下，他才到医院就诊。

最终，张先生被确诊为“颈部食管恶性肿瘤”，必须进行手术切除并重建食管。

一、食管癌：“趁热吃”出来的癌症

人体口腔和食管的表面有一层娇嫩而脆弱的黏膜，在接触高温时，食管黏膜会被轻度灼伤，随后进行自我修复，受伤组织会脱落、增生和修复。

但如果食管黏膜长期接触高温，就需要不断地修复，促进组织增生和增厚，在长期反复的炎症过程中，食管黏膜会出现病变，进而引发食管溃疡和食管炎，严重可导致癌变。

因此，世卫组织国际癌症研究机构将“超过65℃的热饮”列为2A类致癌物。和嘴巴不同，食管对温度不太敏感，即使被烫到也不会特别痛，容易被人忽视。

二、食管癌的“中国特色”

食管癌是常见的消化道肿瘤之一，据世界卫生组织统计，全球每年新发食管癌病例约为40万例，死亡病例约30万例。中国是食管癌高发国家，每年新发和死亡病例占全球病例的一半左右。

中国食管癌的分布存在着明显的差异，在河南、河北及山西三省靠近太行山的交界地区存在着一个“食管癌高发地带”。

据调查，1974年河北磁县男性食管癌发病率为1/500，也就是平均每500个男性就有1人患食管癌。1959年到1970年，河南林县的食管癌死亡病例占所有死亡病例的2成。

为何食管癌如此高发，从上个世纪70年代开始，中美医学机构就一起合作调查了背后的原因。

1.腌制食物

这一带的百姓喜欢食用腌制过的蔬菜，还会将发酵的蔬菜汁水当做饮料解渴。腌制蔬菜和肉类往往含有大量的亚硝酸盐，在被人食用后，会转化为亚硝胺，亚硝胺有明显的致癌作用。

2.霉变食物

由于节俭观念较强，很多人在食物变质后也舍不得扔掉，会继续食用。霉变的花生和粮食可能含有黄曲霉素，黄曲霉素有强致癌性，是一级致癌物。除了储存不当的粮食外，调查人员还发现，河南林县人自家做的酸菜缸中，水面上往往有一层厚厚的白色霉菌，霉菌能促进亚硝胺的转化，有协同效应。

3.营养缺乏

维生素和微量元素的缺乏，会影响致癌物的代谢，增加肿瘤的发病率。上世纪我国农村普遍落后，山里难以获得物资，林县居民多是每天吃着有一点蔬菜的小米粥，很少有其他食物，普遍缺乏营养。

4.不良饮食行为

林县居民喜爱烫食，有些人甚至能直接吞下80℃的食物。这种爱吃烫食的不良饮食习惯，使得居民们的食管癌发病风险比常人高出3倍。过热食物容易使得食管出现急性炎症反应，食管癌的诱因之一就是食管黏膜的反复损伤和修复。

食管癌是常见的恶性肿瘤之一，早期症状容易被认错。

进食会有阻挡感，是早期食管癌最常见的症状，尤其是食用粗糙食物时，会出现吞咽困难、胸骨后不适等。如果这一典型症状经常出现，建议尽快就医检查。随着病情进一步发展，进食不顺和吞咽困难也会进行性加重，当肿瘤压迫喉返神经，还会出现饮水呛咳和声音嘶哑。

食管癌的高危人群为40岁以上且符合以下任何一个条件的人：

专家建议，高危人群最好每2年做1次胃镜检查，如果检查结果为轻度异型增生，以后就每年1次胃镜；如果是中度异型增生，以后要每半年1次胃镜。

胃镜检查对上消化道肿瘤的筛查很重要。想要远离食管癌，除了定期的筛查外，还应当戒烟限酒，尽量不吃过烫的食物和水，进行合理的膳食保证营养的平衡，多吃水果蔬菜，适当进行体育锻炼。

参考资料：

[1]全世界50%的食管癌在中国，知道真相后....公共卫生与预防医学.2019-04-23

[2]防疫 · 抗癌 | 食管癌的致病因素有哪些？.肿瘤医学论坛.2020-03-16

[3]食管癌：我，最爱热情似火.复旦大学附属肿瘤医院.2020-12-30