呵子 一药一方一穴位（第二辑）165期

原创 顾忞珲 石云 DrShiyun 昨天

【一药】

诃子

《药性赋·温性》云：诃子生精止渴，兼疗滑泄之疴。

本品为使君子科植物诃子 Terminalia chebula Retz.或绒毛诃子 Terminalia chebula Retz， var. tomentellaKurt.的干燥成熟果实。

文献记载：

《唐本草》:味苦，温，无毒。主冷气心腹胀满，下宿物。

《中国药典（2015版）》

性味：苦、酸、涩，平。

归经：归肺、大肠经。

功效：涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。

主治：用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。

用法用量：3～10g。

云说：此药原产于印度、缅甸等处，我国西藏、云南、广东、广西等地均有分布。《金匮要略》虽然收录诃黎勒散，但疑似此方并非仲景方。诃黎勒之名记载于《千金翼方》。此药最初只在西南边陲地区使用，唐朝开始中原地区有较为成熟的运用。《纲目》论曰：“诃子下气，同乌梅、五倍子用，则收敛；同橘皮、厚朴用，则下气；同人参用，则能补肺治咳嗽。

【一方】

《医方考》淋涩门第四十

石苇散

石苇（去毛） 冬葵子（各二两）  瞿麦（一两）

滑石（五两） 车前子（二两）

每服三钱，日二。

砂淋痛盛者，此方主之。

砂淋者，溺出砂石也。此以火灼膀胱，浊阴凝结，乃煮海为盐之象也。通可以去滞，故用石苇、瞿麦；滑可以去着，故用滑石、车前、冬葵。虽然，治此证者，必使断盐，方能取效；断盐有二妙，一则淡能渗利，一则无咸不作石也。

 云说：“石癃，三温煮石韦若酒而饮之。”这句是《五十二病方》中的一八五条。足见，在无《内经》前的经（验）方时期，古人已经总结了石韦对因尿路结石而导致的癃闭有疗效。石韦可谓是专药。吴昆最后说的“无咸不作石”，可认为一种基本病机。

一穴位

足太阳膀胱经-附分

定位：在背部，当第2胸椎棘突下，旁开3寸。

主治：颈项强痛，肩背拘急，肘臂麻木。

针法：斜刺0.5～0.8寸。

附注：手、足太阳经交会穴。

（图片来源自网络）