《伤寒悬解》太阳坏病——火逆

太阳六十六

太阳病二日，反躁，反熨其背，而大汗出，火热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语。十余日，振栗，自下利者，此为欲解也。故其汗，从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数而反不数，及大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。

１　太阳病二日，反躁者，是将入阳明之义，二日即燥，其胃阳素盛可知，此当发汗，当用清凉解表（葛根汤或大青龙），二日烦躁，欲入阳明，反熨其背，则大汗出而内燥，成火热入胃证，胃中水竭，则生躁烦，胃热熏心，必发谵语。十余日，微阴内复，忽振栗而自下利者，胃热下泄，此为欲解也。

火热入胃，胃热蒸腾，故其汗从腰上出，腰以下不得汗；胃中水竭，故欲小便不得；大便干硬，胃气不降，故气逆欲呕；阳气升泄，不根于水，膀胱无约，时欲失溲；时欲失溲，故小便当数反不数者，津液枯也。十余日，微阴内复，振栗及自下利大便已，此为欲解也，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流，阳气下达故也。

３　本条提纲，分为两段，上段为得病与病解之大概，下段为病解之杂象。重点，十余日，微阴内复，振栗自下利为欲解。病误治而自解，故十余日而见病象之杂。现在皆知火劫热熨发汗，易成坏病，故此是学习坏病医理之用。

附；小便不利者，当大便利，小便利者，大便当硬，此理后学则知。

本条谷气下流故愈，此为肠干便结十余日，何不用调胃承气下之，下里阳和里阴，余也不知，或许能用而不用，或许下之更伤津液，或许不下是为了教学阴复之象，自愈之理。

太阳六十七条

太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。清与圊同。

１　太阳病，当以汗解，乃以火薰之，又不得汗，内热愈增，其人必躁，到经尽之期，当解而不解，热伤血分，必当圊血，此名火邪也。

论；本条火劫伤阴，而有圊血，对比六十五条，小便利者，阴气未绝，其人可治。阴伤圊血，对比太阳六十五，火劫阳黄，与阳津阴液，俱伤虚竭，则身体枯燥。

太阳六十八

脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。

１　脉浮，宜以汗解，乃用火灸之，邪无从出，因外火而“邪”更盛，病从腰以下必重浊而痹塞，此名火逆。

论；现在艾灸店很多，各种灸法，五花八门，包治百病，有一次听到别人在用艾灸（温灸）给小孩治感冒，当时还有点懵，现在回想起来，真是大神。灸法扶阳，适用于阳虚阴寒的各种杂病，此可以自学自用。古法艾灸，都是艾柱灸穴，此法灼痛难忍，已不多见，辩证准确的前提下，才能达到最好的治病疗效。而今天的艾灸，都只是温灸火烤，保健养生之用，走的也都是技术化路线，会治病的很少了，更多的是打着治疗百病的幌子，搞技术化培训加盟的，现在全国到处都是中医速成培训班与速成大师。中医也是一派虚火之象。

太阳六十九

脉浮热甚，反灸之，此为实，实以虚治，因火而动，故咽燥吐血。

１　脉浮热甚，当汗之以泻其热，反灸之，必为坏病。脉浮热甚，是为表实，灸法扶阳，善于补虚，实证而用灸，是实以虚治也，表病之实误以灸法补虚（或发汗）。外感表实，因外火而大动，必伤阴气，故咽燥而吐血。血热而又误灸，热必伤血，而咽燥吐血。

太阳七十；微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中。火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。

　　脉微数者，营血虚亏，慎不可灸。因误灸而成火邪，则为烦燥气逆。追里阴之虚逐表病之实，因令血散脉中，耗亡失守。一灸之火虽微，而其煎熬内攻，则甚有力，焦骨伤筋，日就枯槁，营血消烁，终难复旧。

１　微数之脉，就是阳浮阴弱之义，营弱血虚之义。太阳二十九，弱者发热脉浮，必见口渴。艾灸有扶阳之功，也有劫阴之弊。外感脉浮，灸为大逆，本条又加，重申营弱脉数之禁忌，不可犯禁。

按；以上六条外感，皆是火劫，热熨，火熏，火灸之坏病，故外感脉浮，此当禁用，营弱脉数，也当禁用。本句提纲的俗话就是风寒感冒，最怕灸火之热伤。血虚脉数，也怕火伤。