动态血压昼夜节律临床上常根据夜间血压下降比值将血压的昼夜节律分为杓型（＞10%～20%）、非杓型（0～10%）、反杓型＜ 0）及超杓型（＞20%）。1、杓型高血压多数高血压病患者，为杓型高血压，血压呈现两峰一谷（6:00-8:00达高峰，此后下降，在16:00-18:00血压再次升高，以后缓慢下降，直至凌晨0:00-2:00至最低值）的波动规律，可选择早晨服用降压药。选择24 h 平稳降压的长效降压药可以控制清晨血压的大幅波动，并能减少因不能按时服药或漏服导致的晨峰血压增高。2、非杓型高血压对于非杓型高血压降低夜间血压，恢复杓型节律，可以显著减少心血管病的风险和不良事件的发生。首选24h平稳降压的长效降压药物，单药或联合用药。若夜间血压控制仍不佳，降压药物可晚间或睡前服用。可选择CCB、ACEI、ARB或长效单片复方制剂（如：复方利血平氨苯蝶啶）。若采用上述方法后夜间血压仍高，可在长效降压药物的基础上，尝试睡前加用中短效降压药物，如α1受体拮抗剂。注意夜间血压过低及夜间起床时发生体位性低血压的可能。3、超杓型血压患者超杓型血压患者需要降低白天血压。清晨服用长效降压药物（如：硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平缓释片等）。若白天血压控制仍不佳，可选长效+中短效降压药物，注意中短效降压药物可能增加体位性低血压的风险。避免夜间服用降压药物，会加重超杓型血压模式。4、反杓型血压患者反杓型血压需要大幅度降低夜间血压，可于下午、晚间或睡前服用长效降压药。若夜间血压控制仍不佳，可睡前加用中、短效降压药物，使夜间血压进一步降低。
