前言：

2020年《中国成人２型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识》（以下简称：专家共识）再次强调：糖化血红蛋白控制目标应遵循糖尿病患者为中心的个体化原则，即根据糖友的年龄、病程、健康状况、药物不良反应风险等因素实施分层管理。

什么是糖化血红蛋白

糖化血红蛋白可以简单的理解为血液中红细胞的血红蛋白与血液中的糖类，通过缓慢、持续、不可逆的糖化反应的产物。

糖化血红蛋白主要由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成，其中HbA1c约占70%，且结构稳定，所以日常生活中，糖化血红蛋白也被缩写为HbA1c。

由于糖化血红蛋白是红细胞不可逆的糖化反应产物，结构稳定，不受抽血时间、饮食、运动、用药、心情波动等外部因素影响，被称为糖尿病患者血糖控制状况的“金标准”，在糖尿病管理过程中有着重要价值。

由于红细胞的生命周期120天左右，所以糖化血红蛋白可以反应采血前3-4个月血糖的平均值，初诊糖友需要每3-4个月检查一次；

血糖控制稳定的糖友，可以每6-8个月检查一次。

糖化血红蛋白是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标。

专家共识中指出：由于HbA1c与糖尿病血管的合并症，存在着显著的正相关性。

HbA1c每降低1%：

一个科学、合理的糖化血红蛋白控制目标，可以有效帮助糖友控制血糖，降低或延缓并发症风险，但考虑到每一位糖友的年龄、病程、健康状况、用药等不同，控制目标应个体化。最新的专家共识给出了较为详细的HbA1c控制目标推荐，糖护士整理出来，供糖友参考。

综上所述：最新的专家共识依旧建议大多数成人2型糖尿病患者的HbA1c控制目标＜7.0%，控制目标循序以下原则（如下图）：

数据来源：《中国成人２型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识》

1.HbA1c控制目标并非一成不变

随着病程进展患者可能会出现各种慢性并发症，预期寿命降低，血糖更难以控制治疗的风险和负担也会增加。

因此应随患者的病程进展和病情变化情况，及时调整ＨｂＡ１Ｃ目标值以维持风险与获益的平衡。

2.HbA1c不能代替自我血糖监测！

因为HbA1c只反映平均血糖值，并不能反映血糖的变化规律。例如，一个血糖忽高忽低的病人，可能和一个血糖稳定的病人有同样的HbA1c。

因此在按时检查糖化血红蛋白的同时，应正常按时血糖监测，两者相辅相成，并不矛盾，反而更有利于血糖的正常管理。