临床应用效验秘方（三）治疗急性乳腺炎

郎中仗剑走天涯，神农神兵功堪夸。

黄发垂髫怡然乐，人间遍种杏林花。

——傅路江

外吹乳痈

急性乳腺炎中医称之为外吹乳痈，多见于产后哺乳期，乳汁不畅，乳房结块，随即出现乳房红肿热痛，最后治疗的不好或不及时就会化脓。关键原因不外乎两条:乳汁蓄积和细菌感染。中医针对本病的病理发展，多采用“消、托、补”三法来治疗乳腺炎“早、中、晚”三期，治疗思路清晰，疗效显著，在临床上积累了丰富的经验。化脓的乳腺炎多属外科范畴，中医多选取仙方活命饮、瓜蒌散、消乳散等治疗。

案例一：

赵某，女，23岁，哺乳期。自述近几日右侧乳房疼痛拒按，乳汁减少。刻诊见乳房红肿热痛，触诊内有结节硬块，测量体温高，大便干，舌苔黄，舌质红，脉弦数。拟诊为乳痈，处方青霉素800万单位输液7天，内服仙方活命饮加味。

方药：金银花15克，防风6克，白芷10克，当归10克，陈皮10克，皂角刺30克，浙贝母10克，天花粉10克，乳香6克，没药6克，生甘草10克，白芍10克，蒲公英30克。

1周后诸症消失。

案例二：

许某，女，26岁，哺乳期。自述左侧乳房肿硬疼痛，拒按。查见体温高，乳房红肿热痛，处方头孢唑林钠5克，输液3天。内服消乳散加减7天。

方药：金银花15克，蒲公英30克，知母10克，连翘15克，皂角刺30克，乳香6克，没药6克，天花粉15克，全瓜蒌10克，香附子6克。

病人输完了天头孢唑林钠，体温正常，疼痛大减，硬块变软。又继续服用余下的消乳散而愈。

案例三：

钱某，女，27岁，哺乳期。自述患乳腺炎已经1个月余，在医院输了14天头孢哌酮-舒巴坦钠，红肿热痛的症状已经消失，还遗留双侧乳房有硬结疼痛，有时还连着胸背疼痛。刻诊见双乳房均有硬块，推之尚可移动。饮食减少，二便一般。舌苔薄黄，舌质略暗。脉沉弦略数。拟诊为慢性乳痈，处方逍遥散合消乳散合消瘰丸。

方药：当归15克，白芍15克，柴胡10克，陈皮10克，青皮10克，山慈菇10克，金银花15克，连翘15克，蒲公英30克，全瓜蒌10克，香附子10克，浙贝母10克，夏枯草10克，生牡蛎10克。病人先后服用半个月之久而愈。

顾伯华在《急性乳腺炎症治》中指出，论治乳痈早期，当以疏散通乳为主，通则热退肿消痛止，不通势必郁久化热酿脓。所以我们治疗时不能一味清热解毒消炎，应该在药方中适当加入理气活血之药，方能取得捷效。西药的选择以尽量对婴儿没有刺激和不良反应的药品为主。

三尺柜台，通天彻地。

一张方纸，调理阴阳。

行医乡间，安贫乐道。

开门营业，闭门读书。

遇贫不骄，见富无谄。

宠辱不惊，其乐无穷。

——傅路江

本文内容仅为普及中医知识，不做为处方。如请傅路江先生诊病，请和助理王云丽老师预约，电话：131-9188-8738（微信）