从2020年NCCN指南,再谈肺纯磨玻璃结节(pGGN)的处理策略
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个人观点(2021.5.11):原位腺癌不是癌,对临床影响几何?
最近几天,在胸外科医疗群里,一条消息被刷屏了,那就是"WHO2021新分类:肺原位腺癌被剔除出肺恶性肿瘤!",而在临床中,其实,我们一直在呼吁针对原位腺癌,手术方式需改变,而不应该 ...
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肺结节之二----磨玻璃结节篇
肺结节定义:是指肺内直径≤3 cm的类圆形或不规则型病灶. 按结节密度分类 磨玻璃结节(ground-glass opacity nodule GGN):指 CT上表现为病灶边界清楚,呈圆形或类圆形, ...
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从Lung-RADs分级诊断系统看美国肺结节的诊治策略
专家简介:张勇,复旦大学附属中山医院呼吸科副主任医师.博士.擅长肺部结节的人工智能(AI)良恶性鉴别.疑难肺部结节的鉴别诊断.肺部磨玻璃结节(GGN)的定性与分级(腺瘤增生-原位癌-微浸润-浸润性腺癌 ...
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影像表现为纯磨玻璃结节的浸润性腺癌确实需要肺叶切除吗?
前言:随着CT检查的普及,大量肺结节被发现,其中部分是早期肺癌,手术切除成为主要的治疗手段,而解剖性肺叶切除是肺癌手术的标准术式.其中NCCN指南与国内肺结节治疗指南对早期肺癌的手术方式有不一致性.以 ...
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【北溪学堂】发现肺部结节后的处理方式
发现不同的肺部结节后应该怎么做,来看看相关指南的推荐吧. 1. 对部分实性结节的处理及风险判断(亚洲共识指南) (1)直径>8 mm的部分实性结节定义为高危结节:应由胸外科.肿瘤内科.呼吸科 ...
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肺腺癌 | 浸润分级指导治疗,三点建议请收好!
早期绝大多数早期肺腺癌( GGN )都遵循以下发展规律:AAH(不典型瘤样增生)- AIS(原位腺癌)- MIA(微浸润腺癌)- IAC(浸润性腺癌),如图: 图1 大多数早期肺腺癌的发展曲线 图源 ...
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个人观点(2020.8.2):肺多发磨玻璃结节治疗指南(个人猜想版)
我于1996年毕业,进到临床,以前很少有多原发肺癌,有也是非常偶发的,或者间隔多年再有新发,往往也很难确定到底是转移还是再发.可是近几年碰到的病例,特别是肺磨玻璃结节为表现的早期肺癌,多原发的比例非常 ...
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我的PPT分享(2020.12.28):肺多发磨玻璃结节治疗的争议与思考--在2020年义乌胸外高峰论坛上的发言
2020年12月27日,<新丝路.胸怀未来>2020年义乌胸外高峰论坛在义乌万豪酒店顺利召开,叶建明受邀在大会发表演讲.因为目前临床发现的多发磨玻璃结节越来越多,简单的发现结节考虑早期肺癌 ...
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病例分享(2020.8.25):检查发现两肺多发磨玻璃结节,随访还是手术?分期还是同期?
金华的某A,今年72岁,于约3周前在本院体检,查胸部CT发现其两肺结节,待检查结果报告后医院通知其到胸外科进一步诊断及治疗.因其女儿的同学在我们医院工作,通过同事找到我,让我看看她的肺结节是什么?会不 ...
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经验积累(2021.4.23):两肺多发磨玻璃结节持续存在,会是肺癌吗?
金华的某A,女性,今年62岁,去年4月份时检查发现两肺多发磨玻璃结节,当时没叫我看过,我们先来瞧瞧那时候的胸部CT图像: 可见两肺多达近20处的磨玻璃结节,大部分均是混合磨玻璃结节,有的密度偏向实性, ...
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个人观点(2021.4.12):肺混合磨玻璃结节手术方式,需要细化分层!
前言:我们经常在自己公众号上发表意见,认为目前肺结节处理乱象丛生.尤其是纯磨玻璃结节,因为若最后病理是肺癌,不管原位腺癌或微浸润性腺癌,抑或浸润性腺癌,肺叶切除加淋巴结清扫都是符合目前肺癌外科切除的治 ...
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个人观点(2021.4.8):中医治肿瘤,突破口在肺多发磨玻璃结节!
我是西医的胸外科医生,但面对近些年大量检出的肺结节,特别于磨玻璃结节来说,对目前的西医理论非常困惑,到底该不该切,切多少,怎么切?这也是目前肺结节治疗上的乱象.但更让我困惑与苦恼的是肺多发磨玻璃结节! ...
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经验积累(2021.6.22):判断肺混合磨玻璃结节不是癌,有一点很重要!
前言:在肺结节的三种形态中,纯磨玻璃结节.混合磨玻璃结节以及实性结节,恶性可能性最大的是混合磨玻璃结节,若病灶边缘较为清晰时,更是容易恶性.今天分享的这个病例,检查发现时是混合磨玻璃结节,但我们考虑它 ...
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经验积累(2021.3.9):年轻的肺混合磨玻璃结节,请复查一下
兄弟医院有位同道的媳妇,今年28岁,去年12月时检查发现右肺混合磨玻璃结节,因为怕是早期肺癌,非常紧张,我们先来看当时的CT图像: 右上叶磨玻璃结节 病灶边缘显模糊,整体密度较淡,桔色箭头示病灶内有实 ...
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个人观点(2021.3.4):肺多发磨玻璃结节靶向治疗,是利是弊?
近年来随着肺多发磨玻璃结节检出的增多,多原发肺癌越来越受到关注,目前对于以磨玻璃为表现的多原发癌治疗一直难以有非常一致的意见,到底该如何也是众说纷云.治疗指南的表述是原则性的,大意是"关注主 ...
