医宗金鉴学习笔记熏鼻法 解语法

熏鼻法　解语法

巴油纸皂烟熏鼻, 龟尿舌下点难言.
【注】巴豆油纸卷皂角末, 烧烟熏入鼻内, 人事自省. 取龟尿点在舌下, 言语自易.
熏鼻法
人突然得中风闭证就像一辆汽车被障碍物阻挡不能行驶，用了前面的通关散、开关散算是把障碍物搬走，但汽车要想前进还需要重新点火，所以病人也打喷嚏了，牙关也开了，可能神志仍然不清醒。这是机体的气机还没有恢复正常的循环，所以需要打开发动机让气循环起来。人体的气机循环及其复杂，绝不是医者能掌握的，医生能做的只能是从大处着手，那么最大和最重要的循环当然是升降。这里先用了极其升散的巴豆和皂荚，巴豆的辛温之性非常刚猛，《本经》记载它能荡练五脏六腑，开通闭塞。《伤寒论》中的白散有巴豆，服药反应是“病在膈上必吐，在膈下必利”，所以它的作用是能上能下的。能上是因为它性味辛温，秉有火的炎上之性，能降是因为秉有金的肃降之性，辛温的药物很多，如桂、姜、附等等都是上行，绝没有巴豆这样向下攻的，巴豆能引起下利一定是有降性，五行之中能降的是金与水，而水性寒属阴中之阴，与巴豆热性不符，金是阳中之阴，金体是属阳的。所以巴豆的五行所属不仅有火，还有金，白散中除了巴豆还有桔梗和贝母，这也是两味属金的药物。这首方子叫白散，可能不仅是因为粉末的颜色白，还因为药物组成都有白色的金性。刘潜江说巴豆是：“金从火化，火仍为金用……金化于火者反司降令，以直透于下焦”。这里主要想用巴豆的火性以发动气机，所以去掉巴豆霜，只用巴豆油，也就是取清去浊，不让它沉降。最后还要烧成烟熏鼻，也是为了去金性存火性。这种用药方法并不是因为口服困难，前面用开关散已经打开牙关了，所以用烟熏鼻的目的是为了使药力上行。皂荚辛温锐利，善于通鼻窍、祛头风，二者配合作用就相当于把灯点着了，这样心火就能普照四方而恢复神志。也可以说这种方法是借助有形象的凡火通无形象的君火。我国的文化传统都是要借助烧香或烧纸和神灵沟通，就可以看出火的作用。
解语法
如果说熏鼻法是利用的火升，那么接下来的解语法则是利用水降。不能言语是因为舌下的任脉不通，古人说龟首常藏向腹，能通任脉，龟排尿本身也是一个气下行之象。据说让龟排尿的方法是用猪鬃刺其鼻，或用蒜抹在鼻子上，可见它前面的任脉确实是很通的，正因为此古人想到利用它来接通人的任脉。