肩关节的视诊

肩关节的视诊

肩关节的体格检查首先是视诊肩关节及其周围的组织。询问患者穿衣是否困难，可以得到很多有价值的线索。如做穿或脱胸罩的动作比较困难，提示肩关节前方不稳定、粘连性囊炎等。

视诊时嘱患者脱去上衣，以避免遗漏线索，视诊内容包括肩关节的前方，侧方及后方是否有肌肉萎缩、肿胀、红斑或出血。通过以上视诊可以判断急性或慢性病变，包括外伤性损伤、肌腱撕裂伤。仔细检查双侧肩锁关节是否对称，如果不多称提示肩锁关节分离。另外，通过观察肩关节与颈部及胸部的相对位置来判断是否有肌僵直或由于疼痛或是关节松弛而对肩关节的过度保护。

肩关节的视诊应该评估肩关节于颈部及胸部的相对位置关系

通过观察肩胛骨可以判断前锯肌或胸长神经是否损伤。

阳性的视诊结果可以指导进一步的体格检查，确定影像检查的部位，从而进一步判断肩关节疾病的病因。

备注：（以上图片来源网络）

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