新冠疫苗对变种病毒有效吗？“超时接种”就前功尽弃吗？

在国外的变异病毒层出不穷，国产的疫苗对变种病毒的效果如何？有人认为现在国内疫情形势比较平稳没有必要接种，怎么看待？有人说首剂接种后 2 到 3 周内必须接种第二剂，' 超时 ' 就前功尽弃，是这样吗？为什么限定第二针要在 3~8 周内进行，提早或者推迟会怎么样？针对市民关心的热点问题，疾控专家权威解答。

1、为什么说国产新冠疫苗安全是有保证的？

我国新冠疫苗的研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都严格按照《疫苗管理法》的管理规定进行，接种单位、医护人员都经过了专业培训和严格审核，按照标准操作程序进行接种。同时，根据目前的临床试验（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）和紧急使用阶段及前期重点人群较大规模接种后疑似预防接种异常反应监测数据表明，新冠疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似。主要表现为接种部位的红肿、硬结、疼痛等 , 也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等临床表现，新冠病毒疫苗安全性良好。

2、现在国外的变异病毒层出不穷，国产的疫苗对变种病毒的效果如何？

病毒的变异情况一直是国家和疫苗研发单位和生产单位高度关注的问题。从全球对新冠病毒变异的监测情况看，目前尚无证据证明病毒变异会使现有的新冠疫苗失效。重组亚单位疫苗开展的一项对南非变异株体外免疫效果的研究显示，重组亚单位疫苗产生的中和抗体可有效中和该变异株。我们的疫苗生产企业在国家联防联控机制的支持下，也会持续地对变异株进行监测和应对。且变异的病毒只是一部分，我国的疫苗已经明确了对普遍流行的毒株有很好的保护作用，大家应该在国家的部署下，尽快接种新冠病毒疫苗，尽早建立人群免疫屏障。

3、有人认为现在国内疫情形势比较平稳没有必要接种，怎么看待？

绝大多数人都是易感者，接种疫苗是最有效的防控措施，接种疫苗要形成免疫屏障才能发挥最大作用，所以大家都应该去接种疫苗。接种的人越多，建立的免疫屏障越牢固，接种的越快，也就越早一天形成免疫屏障。如果大家都有这样的心理不去接种，免疫屏障就建立不起来，一旦有传染源传入的时候，或者有传染源存在的时候，发病或者流行就可能出现。

4、有人说首剂接种后 2 到 3 周内必须接种第二剂，' 超时 ' 就前功尽弃，是这样吗？为什么限定第二针要在 3~8 周内进行，提早或者推迟会怎么样？

和其他疫苗一样，新冠病毒疫苗后续剂次迟种并不会影响保护效果。《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》明确指出，' 未按程序完成接种者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完相应剂次即可。' 第 1 剂不会白打，不存在前功尽弃的情况。对于灭活疫苗，接种第一剂后，短时间内人体可能会产生抗体，但这个抗体滴度是不够的，无法产生较好的保护作用，持续时间也非常短。只有通过再次接种，再次刺激人体免疫系统，由于有了首剂的免疫记忆的存在，产生的免疫应答会比首次强烈很多，产生的抗体水平会大幅升高，持续时间也会大大延长。首剂的免疫记忆的形成是需要时间的，对新冠病毒灭活疫苗来说一般认为是 21 天，所以需要间隔不少于 21 天接种第二剂。

5、老年人、慢性病患者和肿瘤患者可以接种吗 ?

60 岁及以上人群、慢性病患者、肿瘤患者都是感染新冠病毒后的重症、死亡高危人群，疫苗对 60 岁以上人群会产生一定的保护作用 , 建议接种。健康状况稳定、药物控制良好的慢性病人群 , 建议接种。免疫功能受损人群 ( 例如 HIV、恶性肿瘤患者等 ) 建议接种重组亚单位疫苗或灭活疫苗。

6、有消息称新冠病毒疫苗后续要收费？

此为谣言，新冠病毒疫苗全民免费接种，个人不承担成本和接种费用。在居民知情、自愿情况下，接种费用都将由医保基金和财政共同负担。

潇湘晨报记者张树波