病脉与主病

​诊脉通常是切按“寸口”脉，即桡动脉腕后表浅处。寸口脉分寸、关、尺三部，以分候脏腑，其相应关系是：右寸候肺，右关候脾胃，右尺候肾(命门)；左寸候心，左关候肝，左尺候肾。切脉时常运用三种不同的指力以体察脉象，轻用力按在皮肤上为浮取，名曰“举”；重用力按至筋骨为沉取，名曰“按”；不轻不重，中等度用力按到肌肉，为中取，名曰“寻”。寸、关、尺三部，每部有浮、中、沉三候，合称“三部九候”。

正常脉象为一息脉来四至，和缓有力，从容有节，不快不慢。常脉有胃、神、根三个特点：有胃，即脉来去从容而节律一致；有神，即脉象和缓有力；有根，即尺部沉取应指有力。病脉与主病名称 脉象 主病浮脉 轻取即得，重按稍弱 表证。有力为表实；无力为表虚散脉 浮大无根 正气耗散，脏腑精气将绝芤脉 浮大中空，如按葱管 大失血或大汗伤阴沉脉 轻取不应，重按始得 里证。有力为里实，无力为里虚伏脉 推筋着骨始得，甚至暂时伏而不显 厥证、邪闭、痛极牢脉 脉来实大弦长，唯沉取始得 癥瘕积聚、痞块、疝气迟脉 脉来迟慢，一息不足四至 寒证。有力为冷积，无力为阳虚缓脉 一息四至，脉势来去缓慢乏力 湿病，脾胃虚弱数脉 一息五至以上(每分钟90次以上) 热证。有力为实热，无力为虚热疾脉 脉来一息七至以上，急疾而躁手 热病极期，阳极阴竭虚脉 三部脉举按皆无力 气血两虚，尤多见于气虚实脉 三部脉举按皆坚实有力 实证滑脉 往来流利，如珠走盘，应指圆滑 痰饮，食滞，实热，妊娠动脉 脉来短小滑数有力，应指如豆 惊恐，疼痛涩脉 往来艰涩，如轻刀刮竹 气滞血瘀，伤精血少细脉 脉细如线，软弱无力，但应指明显 气血两虚，诸虚劳损，亦主湿病濡脉 浮而细软 虚证，湿证微脉 极细而软，按之欲绝，若有若无 心肾阳衰及暴脱，阴阳气血诸虚弱脉 极软而沉细 气血两虚诸证洪脉 脉形极大，状若洪水，来盛去衰 邪热亢盛大脉 脉形虽大于常脉，却无汹涌之势 有力为邪实，无力为虚损弦脉 端直以长，如按琴弦 肝胆病，痛证，痰饮紧脉 犹如绞转绳索 寒证，痛证，宿食革脉 脉来弦急而中空，如按着鼓皮 亡血，失精，半产，崩漏代脉 脉来缓弱而有规则的歇止，良久方来 脏气衰微，风证痛证，惊恐，跌仆促脉 脉来急数而有不规则的间歇 阳热亢盛，气滞血瘀，痰食停积结脉 脉来缓慢而有不规则的间歇 阴寒气结，寒痰瘀血寸口脉分候脏腑记忆歌诀左手心肝肾，右手肺脾肾（命）常见病脉记忆歌诀浮脉唯从肉上行，如木漂浮在水中，浮大中空乃是芤，散脉杨花无定踪。沉脉重按始得形，推筋着骨伏脉寻，沉而细软号弱脉，极细极软微脉名。迟来一息至唯三，数脉六至一息间，四至从容乃缓脉，涩脉轻刀刮竹难。洪脉来是拍拍然，来盛去衰似波澜。脉来如线为细脉，濡脉浮取而细软。结脉缓而时一止，促脉数中时有止，代脉缓中间歇停，规则而歇定数止。滑脉与数脉鉴别记忆歌诀滑脉如珠替替然，往来流利却还前，莫将滑数为同类，数脉唯看至数间。弦脉、紧脉、牢脉鉴别记忆歌诀弦来端直似琴弦，紧则如绳左右弹，紧言其力弦言象，牢脉弦长沉伏间。本文为“国家执业药师资格考试”知识点复习类文章，请勿依据本文自行用药，建议在医生的指导下合理用药。