卵巢早衰综合征的病因是什么?
要了解为什么会发展这种病理学,有必要了解健康卵巢的工作原理。这种配对的腺体在体内立即执行3种功能:
·产生调节生殖和性功能的性激素(雌激素),该激素负责女性的成熟;
·它们产生卵子——性细胞,当与精子受精时(性交时或体外受精时),它们会形成一个胚胎,随后发育为一个成熟的孩子。
卵巢功能的高峰期为15至35岁。其中的卵子储备(卵巢储备)是在妇女子宫内发育期间形成的。与男人不同,她没有新的性细胞,只有已经存在的性细胞成熟。随着年龄的增长,该储备逐渐枯竭,通常这个过程在40-45岁结束(有一些早或晚的变化),此后发生更年期(女性更年期),其特征是生殖功能完全消失。无法生育,体内激素变化严重。
就其本身而言,卵巢储备的枯竭是每个妇女都面临的正常过程。如果它发生的时间早于生物学确定的标准(即长达40年),则将成为病理学。FOS是一种罕见的疾病,仅3%的女性会发生。同时,卵巢本身未见变化,因此该疾病不是器质性的,而是功能性的。尚未确定病理学出现的确切机制,但是,有几个可行的假设:
·遗传。当前,大多数研究人员倾向于认为,遗传易感性被认为是FOS形成的决定性因素。临床上已经确定,在母亲或姐妹也面临类似问题的女性中,卵巢萎缩最常见。患有卵巢消耗综合征的患者更有可能具有额外的X染色体。
·自身免疫。FOS的另一个可能原因是产生抑制卵巢腺组织功能的免疫抗体。身体对自身器官的这种反应可以独立发生,也可以与各种自身免疫性疾病发生-甲状腺功能减退,血管炎,系统性红斑狼疮和其他类似性质的病理。
·神经系统的。该假设将对性腺(性腺)功能负责的中枢神经系统部分称为器质性损伤,这是卵巢早期耗竭的主要原因。特别是,大脑的下丘脑-垂体系统功能异常会导致这种后果。
·医源性。在这种情况下,导致早期卵巢功能障碍的主要因素是接触药物或外部机械应力(例如创伤,手术(去除囊肿或其他卵巢肿瘤的手术)引起的损害。实际上,这种假设不是根本的,因为它仅解释了FOS的情况,其中性腺功能的破坏是由明显的器质性疾病引起的。
