正确认识“掉头发”
复旦大学附属中山医院
李静
虽说“聪明脑袋不长毛”，头发也被比喻为“三千烦恼丝”，但一般情况谁都希望拥有一头茂密亮丽的头发。当看到头发掉落，尤其是地板上或地漏上那一蓬蓬的头发难免让人心里泛起涟漪。貌似这种情况在季节转换时更容易出现。但其实有很多原因如生理、病理、心理和不恰当的护理等都可能引起掉头发。究竟该如何正确认识和防治“掉头发”，让我们来听听头发的“心声”。
我的兄弟姐妹在你的头上可能有数以万计，正常情况下我的生长周期可分生长期、退行期和休止期。生长期，我从毛囊基部长出，每月生长约1厘米，在之后2~6年里连续生长，直至完全长成；接着是退行期，持续3周，我停止生长，发根萎缩；最后到休止期，约持续3个月后脱落。然后另一个新的我又开始重复一个生长周期。由于我的兄弟姐妹们常处在生长周期的不同阶段，因此总体上脱落和新生处于相对平衡的状态，平均每天约几十到一百根左右脱落，这是正常的新陈代谢，没办法，其实我也不想的啊！只有因各种原因，打破了这种平衡，甚至破坏了毛囊的结构，导致脱落过多甚至长期不能再长，才称为脱发。
内分泌或自身免疫因素：男性型脱发又称脂溢性脱发、“雄激素源性脱发”。遗传因素和二氢睾酮是其主要原因。有遗传倾向的男性脱发部位头皮内二氢睾酮的浓度很高，会促使毛囊萎缩，缩短我的生长周期。女性脱发与体内激素的分泌也有密切关系，甲状腺功能异常、怀孕和闭经期等会加速。而斑秃则是一种与自身免疫病有关的毛发疾病，遗传因子在决定易感性和严重程度中也起重要作用。
理化因素：静电、机械牵拉、高温、化学物质等都可能影响我和头皮健康，引起休止期脱发。帽子太紧，也会影响血液循环，在高温季节，头皮和毛囊闷在帽子里不通风会加速脱发。
生活方式因素：辛辣油腻食物会刺激毛囊分泌过多油脂，导致脂溢性皮炎和毛囊炎。烟草中的尼古丁会收缩头皮毛细血管，影响血液供应。大量饮酒其代谢物还会影响头皮氧供影响我的正常生长。营养元素摄入不足、压力应激等都可能与休止期脱发有关。
药物因素：众所周知，化疗药常常会使我掉落，但还有一些药物，如：抗感染用药：头孢唑林、林可霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、呋喃唑酮、吡喹酮、阿苯达嗪、拉米夫定、诺氟沙星、环丙沙星等；神经系统用药：舒必利、氟西汀、氯氮平、丙戊酸钠、利培酮等；循环系统用药：卡托普利、维拉帕米、普萘洛尔、卡维地洛、美托洛尔、胺碘酮、辛伐他汀、藻酸双酯钠、阿司匹林等；消化系统用药： 西咪替丁、雷尼替丁、多潘立酮、奥美拉唑等；激素和内分泌系统用药：甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶、消渴丸、格列美脲、地塞米松等；中药：藏红花、天麻蜜环菌素、雷公藤等；其它：干扰素、硫唑嘌呤等也有极个别报道会让我迅速脱落。
日常呵护：请温柔待我，梳头使用木梳或牛角梳。洗头的频率一般冬天3~4天一次，夏天2~3天一次。避免使用刺激性的洗发水，适当按摩头皮可促进血液循环，但不要用力揉搓，尤其是遇到我缠绕打结的时候要分段梳理，不要粗暴地一个劲地拉扯我。不要频繁给我吹热风或涂药水拗造型、变颜色。游泳佩戴硅胶泳帽，游完尽快彻底清洗我。不要让我暴晒，但戴帽子也不要太紧，让我透透气。
合理饮食，劳逸结合：清淡饮食，多吃富含铁、钙和维生素及对我有滋补作用的食物如牛奶、蔬菜、水果、鱼、瘦肉等；保持大便通畅；戒烟限酒；合理安排作息时间，调节好焦虑、不安等负面情绪。
植发：虽然移植的不是脱落处直接长出来的，但一般都会用你自己后脑勺的，移植后的我一般不会脱落。或者还可以买个假发套，简单省事。
药师有话说：
药物治疗：米诺地尔是一种周围血管舒张药，局部长期使用时，可刺激男性型脱发和斑秃患者的毛发生长，常用2％- 5％的米诺地尔溶液外涂，女性一般用2%的溶液。非那雄胺是强有力的5α还原酶抑制剂，可抑制体内二氢睾酮的生成，用于治疗男性型脱发。环丙孕酮也是一种抗雄激素药，对女性重度雄激素性脱发有作用。另外在医生指导下内服中药，同时采取针灸、穴位注射、头皮叩击与按摩等综合治疗也可改善脱发。敲黑板了，女性和男性脱发的原因有差异，体内激素水平也不同，需经医生评估后治疗哦。
莫要自己乱用药：不要迷信所谓的生发药物，你有可能上当受骗买到假药，不要乱服补药，脱发未必是肾虚，肾虚还分肾阳虚和肾阴虚，需要辩证下药，盲目用药可能加重我脱落，还可能造成肝肾毒害或其它不良反应。在使用一些药物期间，若发现我异常掉落，可以找医生和药师评估一下是否和药物有关，若病情需要，又没有替代药物，请还是根据医嘱用药。别灰心，你还是会有办法变得美美哒。
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